Tình trạng lao kháng thuốc tại Việt Nam
2007.09.13
Trà Mi, phóng viên đài RFA
 
 

Tổ chức Y tế thế giới WHO vừa lên tiếng kêu gọi các quốc gia Châu Á-Thái Bình Dương tăng cường ngăn chặn, kiểm soát bệnh lao, đặc biệt là tình trạng lao kháng thuốc cực mạnh (còn được gọi là XDR-TB) đang bùng phát.


Bấm vào đây để nghe cuộc trao đổi này
Tải xuống để nghe

[/align]
Photo courtesy of wikipedia.

[/align]Theo thống kê của WHO, số người bị lao kháng thuốc trong khu vực hiện chiếm 1/3 trong tổng số các bệnh nhân trên toàn cầu, và trong số các quốc gia bị XDR-TB hoành hành nặng nề nhất có tên Việt Nam.

Liên quan đến đề tài này, Trà Mi đã có cuộc trao đổi với bác sĩ Đăng Trân, chuyên khoa lao phổi tại Trung tâm Lao và Phổi Phạm Ngọc Thạch. Về đánh giá của tổ chức WHO đối với tình hình lao tại Việt Nam, bác sĩ Trân nhìn nhận.

Bác sĩ Đặng Trân: Việt Nam hiện giờ cũng đang trong trào lưu chung của thế giới thôi, tức là có kết hợp với HIV nên lao cũng có khuynh hướng tăng lên và nó nặng nề ở các bệnh nhân lao-HIV.

Nguyên nhân

Trà Mi: Còn riêng về các trường hợp lao kháng thuốc thì bác sĩ nhận xét như thế nào?

Bác sĩ Đặng Trân: Nó được gọi là lao đa kháng thuốc (multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB), lao siêu kháng thuốc, hay lao kháng thuốc lan rộng (Extensively drug-reisistant tuberculosis, XDR-TB) cũng giống như trên thế giới vậy, và chúng tôi cũng đang có chương trình chữa các bệnh này.

Bình thường một bệnh lao gọi là lao kháng thuốc thì kháng hai thứ là Rifampicine và INH, mà kháng hai cái này thì gọi là lao đa kháng thuốc. Lao kháng thuốc cực mạnh hay lao kháng thuốc lan rộng thì nó kháng hai thứ đó và nó kháng thêm các loại thuốc mà về sau này người ta nói là có tác dụng trên thuốc kháng lao, trên vi trùng lao, thí dụ như họ quinolone, thì người ta xếp vào loại lao kháng thuốc cực mạnh lan rộng.

[/align]Đặng Trân

Trà Mi: Một cách cụ thể hơn để cho thính giả được hiểu rõ vấn đề, bác sĩ có thể cho biết một định nghĩa khái quát thế nào là lao kháng thuốc cực mạnh không ạ?


Bác sĩ Đặng Trân: Bình thường một bệnh lao gọi là lao kháng thuốc thì kháng hai thứ là Rifampicine và INH, mà kháng hai cái này thì gọi là lao đa kháng thuốc. Lao kháng thuốc cực mạnh hay lao kháng thuốc lan rộng thì nó kháng hai thứ đó và nó kháng thêm các loại thuốc mà về sau này người ta nói là có tác dụng trên thuốc kháng lao, trên vi trùng lao, thí dụ như họ quinolone, thì người ta xếp vào loại lao kháng thuốc cực mạnh lan rộng.

Trà Mi: Thưa bác sĩ, từ “lan rộng” nghĩa là sao ạ?


Bác sĩ Đặng Trân: Tức là có nhiều hơn hai thứ ngày xưa là Rifampicine và INH. Lúc người ta phát hiện ra nhóm kháng sinh quinolone thì mừng lắm vì thấy nó có tác dụng lên vi trùng lao và chữa được những người bệnh lao kháng Rifampicine và Isoniazid khi người ta dùng họ quinolone, mà bây giờ cái nhóm mới này nó kháng luôn cả họ quinolone nữa.

Trà Mi: Bác sĩ có thể giải thích thêm vì sao có tình trạng lao kháng thuốc như vậy không?


Bác sĩ Đặng Trân: Kháng thuốc thường là do bệnh nhân sử dụng thuốc không đúng cách, không đúng liều lượng, thường là lơ là trong việc điều trị. Trong thời gian điều trị, có lúc họ thấy bệnh ổn định, thấy tốt rồi thì họ bỏ điều trị, hoặc tự mua thêm thuốc, hoặc uống không đúng liều, tự bớt thuốc đi vì uống nhiều quá họ có cảm giác mệt mỏi.

Nói chung là bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị. Và còn một số nhỏ có thể do lây từ người nọ sang người kia, tức là người bị kháng thuốc lây sang người khác.

Biện pháp phòng ngừa

Trà Mi: Trước tình trạng lao kháng thuốc cực mạnh như vậy thì mình cần biện pháp gì để phòng ngừa tình trạng này, thưa bác sĩ?

Kháng thuốc thường là do bệnh nhân sử dụng thuốc không đúng cách, không đúng liều lượng, thường là lơ là trong việc điều trị. Trong thời gian điều trị, có lúc họ thấy bệnh ổn định, thấy tốt rồi thì họ bỏ điều trị, hoặc tự mua thêm thuốc, hoặc uống không đúng liều, tự bớt thuốc đi vì uống nhiều quá họ có cảm giác mệt mỏi.

[/align]Bác sĩ Đặng Trân

Bác sĩ Đặng Trân: Mình cũng nằm chung trong chương trình của thế giới cũng như trong quản lý và điều trị bệnh lao của Việt Nam, tức là họ vẫn chú trọng phương pháp đốt, tức là cho bệnh nhân chích thuốc và uống thuốc có kiểm soát.

Cách điều trị của chúng tôi ở đây là ít nhất trong 6 tháng đầu bệnh nhân phải đến cơ sở y tế để được chích thuốc và uống thuốc trước mặt nhân viên y tế, và trong những tháng sau về uống thuốc thì bệnh nhân có thể lãnh thuốc về nhà nhưng có sự giám sát của y tế địa phương để đảm bảo cho bệnh nhân uống thuốc. Thuốc phải chắc chắn vào tới người bệnh. Và phần quan trọng nữa là giáo dục cho bệnh nhân ý thức trị bệnh.

Trà Mi: Thưa, phương án này, kế hoạch này ở Việt Nam hiện tại đang được thực hiện ra sao, có hiệu quả lắm không?


Bác sĩ Đặng Trân: Việt Nam đang thực hiện trong tất cả các tỉnh thành trong nước. Tất cả các cơ sở y tế đều có sự phối hợp trong chương trình chống lao với y tế phường, xã một cách chặt chẽ để đến người dân. Sự quản lý này có hồ sơ, có theo dõi và có kiểm tra.

Phương pháp điều trị

Trà Mi: Bác sĩ nói như vậy mà sao tình trạng lao kháng thuốc vẫn đang phát triển mạnh ở Việt Nam, vậy do người bệnh chứ không phải do từ ngành y tế, phải không ạ?


Bác sĩ Đặng Trân: Vâng ạ. Thường là do người bệnh và điều này cũng do ý thức chung của xã hội, mà đó cũng là xu hướng chung trên toàn thế giới. Các công trình nghiên cứu tại các quốc gia Á Châu cũng cho thấy tình trạng đó bởi do người bệnh không tuân thủ phác đồ điều trị.

Trà Mi: Xin được hỏi thăm bác sĩ chi phí điều trị lao tại Việt Nam hiện nay có cao lắm không?

Bác sĩ Đặng Trân: Tất cả trong điều trị lao đều hoàn toàn miễn phí, nhà nước tài trợ thuốc lao hoàn toàn miễn phí. Chỉ có đối với lao siêu kháng thuốc, lao kháng thuốc lan rộng, cho tới bây giờ thì ngưòi bệnh phải bỏ tiền và giá thành thì so với thuốc ngoại nhập cũng hơi đằt. Một tháng bệnh nhân phải tốn trung bình khoảng 2 triệu đồng. Một đợt điều trị 18 đến 24 tháng thì bệnh nhân mất khoảng 50 đến 70 triệu đồng.

Tất cả trong điều trị lao đều hoàn toàn miễn phí, nhà nước tài trợ thuốc lao hoàn toàn miễn phí. Chỉ có đối với lao siêu kháng thuốc, lao kháng thuốc lan rộng, cho tới bây giờ thì ngưòi bệnh phải bỏ tiền và giá thành thì so với thuốc ngoại nhập cũng hơi đằt. Một tháng bệnh nhân phải tốn trung bình khoảng 2 triệu đồng. Một đợt điều trị 18 đến 24 tháng thì bệnh nhân mất khoảng 50 đến 70 triệu đồng.

[/align]Bác sĩ Đặng Trân

Trà Mi: Như vậy thì quá cao so với thu nhập bình quân.


Bác sĩ Đặng Trân: Vâng, nếu so với thu nhập bình quân, nên ít người có khả năng theo đuổi công cuộc điều trị này.

Trà Mi: Và có lẽ cũng chính vì vậy mà tình trạng lao kháng thuốc ở Việt Nam ngày càng trầm trọng hơn, phải không ạ?


Bác sĩ Đặng Trân: Vâng. Có những người mà mình đã giải thích cho họ biết lao kháng thuốc lan rộng này, song họ không có khả năng điều trị, hoặc họ cố vớt vát trong giai đoạn đầu họ điều trị theo mình, nhưng được nửa chừng, độ 5 tháng, 6 tháng hoặc một năm thì họ không còn khả năng nữa.

Lời khuyên

Trà Mi: Như vậy giới chuyên môn có những lời khuyên gì đối với bệnh nhân lao tại Việt Nam?


Bác sĩ Đặng Trân: Đối với bệnh lao thì phải điều trị đúng, đủ và đều, đúng liều lượng, đủ thời gian và liên tục. Còn ngoài ra là không tự động mua các thuốc kháng sinh, nhất là các loại thuốc kháng sinh thế hệ mới mà cụ thể là các loại thuốc họ quinolone bây giờ.

Hiện giờ người bệnh bị nhiễm trùng có khuynh hướng dùng kháng sinh nào tốt nhất, mạnh nhất để điều trị nhanh nhất, nhưng mong rằng quý đồng nghiệp muốn dùng các loại kháng sinh thì phải chắc chắn rằng bệnh nhân này không bị lao. Vì nếu dùng kháng sinh đối với người bệnh lao thì vô hình trung mình làm cho con vi trùng lao quen với loại thuốc này mà về sau sẽ đưa tới kháng thuốc.

Trà Mi: Đó là những lời khuyên đối với các bệnh nhân đã không may mắc phải bệnh lao, còn đối với những người khoẻ mạnh mà ở Việt Nam vốn tiềm ẩn vi trùng lao thì làm cách nào để phòng bệnh hơn là chữa bệnh, thưa bác sĩ?


Bác sĩ Đặng Trân: Mình phải giữ sức đề kháng của mình thôi. Vì một nguy cơ nào mà sức kháng của mình giảm thì đều là yếu tố thuận lợi cho vi trùng lao phát triển. Tốt nhất là giữ gìn sức khoẻ, không làm việc quá sức. Làm việc phải có nghỉ ngơi, điều độ. Ăn uống hợp lý, đầy đủ chất dinh dưỡng. Nếu không có đạm động vật thì nên thay thế bằng đạm thực vật có giá thành tương đối chấp nhận được. Và khi có dùng thuốc thì phải có ý kiến của bác sĩ.

Tại Việt Nam có một số tình trạng là khi bị cảm cúm thông thường hay các bệnh đau nhức thì người dân cứ ra tiệm thuốc để tự động mua thuốc và có thể họ mua các loại thuốc họ pectizon, họ icozid uống vào thấy triệu chứng giảm rất nhanh, nhưng đó là những thứ thuốc làm giảm sức đề kháng của người bệnh và vi trùng lao rất dễ phát triển.

Trà Mi: Chúng tôi xin chân thành cảm ơn.

Thông tin trên mạng

- HƯỚNG- DẪN QUẢN LÝ ÐIỀU TRỊ BỆNH LAO - ÐA KHÁNG THUỐC CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI NĂM 1997
- Multidrug-Resistant Tuberculosis Fact Sheet
- What Is Multidrug-Resistant TB (MDR TB)?

[/align]© 2007 Radio Free Asia
[/align][/align]

---

Những bài liên quan

• Tìm hiểu về bệnh hôi miệng
  
• Bệnh u xơ tử cung, cách phòng và tránh
  
• Hội chứng khô mắt
  
• Phân Urê trong nước mắm, ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người tiêu thụ?
  
• Bệnh liên cầu lợn, đe doạ đến sức khoẻ con người
  
• Tính hiệu quả của ngành y tế và bệnh viện công tại Việt Nam
  
• Nước mắm chứa ure: Thêm một vi phạm vệ sinh an toàn thực phẩm
  
• Trả lời những thắc mắc về sức khoẻ của thính giả
  
• Ảnh hưởng của hoá chất tẩy rửa vệ sinh dùng trong nhà đến sức khoẻ con người

---

[/align]

Gửi trang này cho bạn

Ðăng ký bản tin Ban Việt Ngữ

[/align]http://www.rfa.org/vietnamese/in_depth/2007/09/13/MultidrugResistantTbInVietnam_NTran/

Quỹ Bill Gates dành 280 triệu đôla giúp chống bệnh lao


19/09/2007









Ông bà Bill và Melinda GatesHội từ thiện của ông bà Bill Gates sẽ dành ra 280 triệu đôla trong vòng 5 năm để giúp chống lại bệnh lao; loại bệnh hay lây giết hại gần 2 triệu người mỗi năm, đặc biệt là những người sống trong các nước nghèo.
 
Số tiền từ thiện này sẽ được dùng để tìm ra vắc-xin mới, các cuộc xét nghiệm chẩn đoán mới, và những cách điều trị mới; giúp giảm số người chết vì lao.
 
200 triệu đôla sẽ dùng thực hiện các cuộc thử nghiệm lâm sàng trên khắp thế giới cho 6 loại vắc-xin mới tìm ra.
 
62 triệu đôla sẽ được dành để phát minh những cuộc xét nghiệm chẩn đoán chính xác hơn; và 18 triệu đôla sẽ dành cho việc tìm ra những cách điều trị mới, giúp chống lại hiện tượng vi trùng đã lờn thuốc.
 
Bill Gates là người sáng lập công ty Microsoft, và là một trong những người giàu nhất thế giới.
 
http://www.voanews.com/vietnamese/2007-09-19-voa6.cfm
 

Quỹ Gates cam kết tài trợ 900 triệu đôla cho việc phòng chống bệnh lao phổi

Jessica Berman
19/09/2007


Quỹ Bill và Melinda Gates vừa loan báo sẽ dành 280 triệu đô la để trợ cấp cho công cuộc phòng chống dịch bệnh lao phổi trên toàn cầu. Số tiền này sẽ được sử dụng để phát triển các loại thuốc chủng ngừa, các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh, và thuốc để điều trị căn bệnh làm thiệt mạng gần hai triệu người trên thế giới mỗi năm.
 
 






Bill và Melinda Gates Quỹ Gates vừa cam kết tài trợ 900 triệu đôla cho việc phòng chống bệnh lao phổi từ nay cho tới trước năm 2015, và dành 280 triệu đôla trong ngân khoản này cho các giải thưởng.
 
Theo thông báo được đưa ra hôm qua, tổ chức này đã thực hiện hầu như được phân nửa cam kết đã đưa ra. Các giới chức của ngành y tế công cộng cho biết họ đang phải phòng chống bệnh lao phổi với những kỹ thuật đã lỗi thời. Dịch bệnh này chủ yếu là một bệnh đường hô hấp lan truyền thông qua việc tiếp xúc với các vi khuẩn do hắt hơi. 
 
 
Ông Tachi Yamada, Chủ tịch của Chương trình Sức khỏe toàn cầu thuộc Quỹ Gates nói rằng bệnh lao phổi là một trong những vấn đề nghiêm trọng nhất liên quan đến sức khỏe trên thế giới và không được chú ý đúng mức.
 
Ông Yamada nói: “Một xét nghiệm thông thường để chẩn đoán bệnh lao phổi sử dụng công nghệ đã có từ 100 năm trước, không phát hiện được tới phân nửa các ca bệnh và rất khó sử dụng. Vac-xin chủng ngừa thì đã có từ 80 năm về trước và ít có tác dụng đối với người lớn. Thuốc điều trị bệnh lao phổi đòi hỏi có một chế độ điều trị rắc rối và không đạt hiệu quả do việc kháng thuốc.”
 
Đa số trong 11 trợ cấp mới của Quỹ Gates, tổng cộng là 200 triệu đôla sẽ được chi dùng trong việc phát triển các loại thuốc chủng ngừa lao phổi. Số tiền này sẽ được Quỹ Aeras nghiên cứu Vac-xin ngừa lao phổi toàn cầu sử dụng để xác định loại vac-xin nào trong số 6 loại thuốc vac-xin thử nghiệm có khả năng hứa hẹn nhất.
 
Các chuyên gia nói rằng ngay cả một loại vac-xin chưa có tác dụng một cách hoàn chỉnh cũng có thể ngăn ngừa 30 triệu người chết từ nay cho tới trước năm 2030.Quỹ Gates đã dành 62 triệu đôla để phát triển một loại xét nghiệm bệnh lao phổi nhanh và đơn giản.
 
Một ngân khoản 18 triệu đôla khác của tổ chức này sẽ được dành cho việc nghiên cứu các loại thuốc mới để điều trị bệnh lao phổi. Ông Yamada thuộc Quỹ Gates cảnh báo là không có gì bảo đảm rằng bất cứ mọi nỗ lực nghiên cứu nào cũng sẽ mang lại kết quả.
 
Ông Yamada nói: “Chúng tôi sẵn sàng chấp nhận mọi rủi ro, chúng tôi sẵn sàng đầu tư mà hiểu rằng phần lớn những gì chúng tôi đầu tư có thể sẽ không thành công. Tuy nhiên chúng tôi hy vọng rằng một số những đầu tư của chúng tôi sẽ mang lại kết quả.”
 
Các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ khai triển được một phương thức xét nghiệm bệnh lao phổi nhanh trong vòng 5 năm. Số tiền dành cho việc phát triển vac-xin chủng ngừa sẽ được sử dụng để tài trợ cho việc thử nghiệm trên 8,000 người tình nguyện tại 10 quốc gia ở Châu Phi, Châu Á, Châu Âu và Hoa kỳ với hy vọng có được một loại vac-xin chủng ngừa bệnh lao phổi trước năm 2015.
 
http://www.voanews.com/vietnamese/2007-09-19-voa16.cfm
 

Bệnh Lao-kháng-nhiều-thuốc 
 
BÁC SĨ NGUYỄN Ý-ĐỨC . Việt Báo Thứ Sáu, 3/7/2008, 12:02:00 AM
 






Ngày 26 tháng 2 năm 2008 vừa qua, Cơ quan Y Tế Thế Giới (WHO) đã báo động là tình trạng bệnh lao kháng với nhiều thuốc tại các quốc gia đã lên rất cao, khoảng nửa triệu trường hợp mỗi năm.
 
Theo chuyên gia Y tế Cộng đồng Mark Harrington: “Lao kháng nhiều thuốc là mối đe dọa lớn cho mọi người. Khác với bệnh HIV trong đó bệnh lây lan qua một đường riêng biệt, lao là mối đe dọa cho mọi người khi tiếp xúc lâu dài với bệnh nhân như ngồi chung trên máy bay, xe lửa.”
 
Mario Raviglione, Giám Đốc chương trình Ngăn Chặn Lao của WHO báo động: “Lao kháng nhiều thuốc cần một sự can thiệp mạnh mẽ. Nếu các quốc gia không cương quyết đối phó, chúng ta sẽ thua trận chiến này”.
 
Thế nào là “bệnh lao-kháng-nhiều-thuốc”?
Bình thường, bệnh lao có thể chữa hết với 4 loại thuốc căn bản hàng đầu. Khi các thuốc này bị lạm dụng hoặc dùng không đúng chỉ định, vi khuẩn lao trở nên quen nhờn với thuốc.
 
Năm 2006, Cơ quan Y tế Thế  giới định nghĩa lao- kháng- nhiều- thuốc (MDR-TB Multidrug-Resistant -TB), là bệnh lao trong đó vi khuẩn chống lại được với hầu hết các thuốc trị lao hàng đầu, đặc biệt với hai loại công hiệu nhất là isoniazid và rifampicin
 
Ở mức độ trầm trọng hơn, lao-cực-kháng-thuốc (XDR-TB -Extensively Drug-Resistant-TB) là lao-kháng-nhiều-thuốc cộng thêm chống lại cả với một trong các thuốc uống nhóm fluoroquinolone và ít nhất là với một trong ba loại thuốc chích hàng thứ nhì là capreomycin, kanamycin và amikacin.
 
Nguyên nhân gây ra lao kháng thuốc
 
Sự kháng nhờn với thuốc xảy ra khi:
- Bệnh nhân không dùng thuốc theo đúng liều lượng và thời gian do bác sĩ chỉ định
- Bác sĩ không cho đúng thuốc với tình trạng bệnh.
- Bác sĩ không cho thuốc đủ mạnh và  thời gian dùng thuốc quá ngắn
- Cơ thể bệnh nhân không hấp thụ được thuốc
- Có tương tác giữa các loại thuốc
- Khi thuốc có ít công hiệu trị liệu
 
Trong các trường hợp này, thuốc chỉ khống chế một phần sự tăng trưởng của vi khuẩn và tạo ra các vi khuẩn kháng với thuốc.Chúng tăng sinh rất mau và ngự trị toàn bộ cơ thể
Ngoài ra, kháng thuốc có thể vì:
- Cung cấp thuốc bị gián đoạn
- Không kiểm soát được sự lây lan bệnh
- Không có phương tiện, kế hoạch để xác nhận và điều trị lao kháng thuốc.
- Bệnh tái phát sau khi đã được chữa lao trong quá khứ
- Tiếp xúc, sống chung với bệnh nhân bị lao kháng thuốc.
 
Sự lây lan của lao-kháng-thuốc
 
Lây lan của lao kháng nhiều thuốc cũng tương tự như lây lan bệnh lao bình thường.
Khi bệnh nhân ho, hắt hơi, cười nói hoặc ca hát, vi khuẩn lao từ phổi phân tán trong không khí và sống ở đó trong nhiều giờ. Hít thở không khí này sẽ bị lây bệnh.
 
Lao không lây lan qua bắt tay, chung nhau món ăn nước uống, đụng chạm vào chăn  mùng quần áo, bàn cầu vệ sinh, chung nhau bàn chải đánh răng.
 
Rủi ro lây lan tăng khi:
-Có nhiều bệnh nhân tại cùng địa điểm
-Bệnh ở giai đoạn trầm trọng
-Thời gian tiếp xúc với bệnh nhân lâu
-Không gian nơi tiếp xúc chật hẹp
-Không khí trong phòng bệnh nhân không thông thoáng
-Cùng khối lượng không khí trong phòng luân lưu ra vào liên tục.
-Khả năng đề kháng của người tiếp xúc yếu, chẳng hạn với bệnh nhân suy miễn dịch vì HIV.
-Không khử trùng các vật dụng và dụng cụ y tế.
Lao kháng thuốc rất hay lây, điều trị cực kỳ khó khăn và tốn kém và tỷ lệ tử vong lại rất cao.
 
Tại sao lao kháng thuốc lại nguy hiểm?
 
Sự xuất hiện của lao kháng nhiều thuốc là mối đe dọa lớn cho sức khỏe dân chúng. Lý do là bệnh lao điều trị được bằng các dược phẩm hiện có sẽ được thay thế bới lao với vi khuẩn kháng cự với nhiều dược phẩm. Sự điều trị các lao này khó khăn giới hạn hơn, chẳng khác chi trị lao vào thời điểm chưa có thuốc kháng sinh cách đây trên nửa thế kỷ.
 
Hậu quả xấu sẽ rất lớn đối với nền kinh tế quốc gia, nếp sống gia đình.Vì vi khuẩn lao cứng đấu với hầu hết các thuốc trị lao, người bệnh không được điều trị hữu hiệu và bệnh tình trở nên trầm trọng hơn.
 
Làm sao để khỏi trở thành lao kháng thuốc?
 
Điều quan trọng nhất là phải uống thuốc trị lao đúng như chỉ định của bác sĩ, không bỏ sót một liều nào và không ngưng thuốc quá sớm.
Nếu có tác dụng phụ hoặc trở ngại khi uống thuốc, nên cho bác sĩ hoặc điều dưỡng viên hay ngay để điều chỉnh thuốc.
 
Lao kháng thuốc có thể chữa được không?
 
Lao kháng nhiều thuốc có thể điều trị được tuy nhiên sự điều trị khó khăn hơn, cần các nhà chuyên môn cao, khoa xét nghiệm tốt để thử nhạy cảm thuốc và cần có tất cả các nhóm thuốc để lựa chọn. Thời gian điều trị có thể kéo dài tới hai năm và giá thành của thuốc đắt gấp 100 lần thuốc trị lao không kháng. Sự thành công tùy thuộc ở mức độ kháng thuốc của vi khuẩn, bệnh nặng hay nhẹ, sức đề kháng của người bệnh và sự tuân thủ của bệnh nhân.
 
Đối phó với lao-kháng-nhiều-thuốc
 
Lao kháng nhiều thuốc là một đe dọa trầm trọng cho sức khỏe dân chúng toàn cầu.
Ý thức được vấn đề, Cơ quan Y tế Thế giới đã hoạch định một kế hoạch quy mô để đối phó. Sự thành công của kế hoạch tùy thuộc vào sự hợp tác của các quốc gia thành viên cũng như khả năng tài chánh. Trong năm 2008,WHO dự trù cần một ngân khoản là 4.8 tỷ mỹ kim để kiểm soát bệnh lao tại các quốc gia nghèo khó, trong đó 1 tỷ dành cho lao kháng nhiều thuốc. Hiện nay còn thiếu 2.5 tỷ mỹ kim.
 
Riêng tại Việt Nam, lao kháng thuốc đang là vấn đề nan giải vì theo WHO, tỷ lệ lao kháng thuốc tại Sài Gòn nhiều gấp 4 lần tỷ lệ trung bình trên thế giới và gấp 3 lần so với Hoa Kỳ.
 
Việt nam còn tình trạng thiếu thuốc đặc trị cho lao kháng nhiều thuốc.  Bệnh nhân lao bình thường được chữa miễn phí, nhưng khi bị lao kháng thuốc thì họ phải tự túc, tìm mua thuốc với giá thành rất cao, quá khả năng tài chánh của người bệnh.
 
Ngoài ra, các phương thức phòng chống bệnh nơi đây cũng chưa được tận lực phổ biến, áp dụng rộng rãi cho nên số bệnh nhân lao các loại có tỷ lệ khá cao.
Uu tư hàng đầu là làm sao tránh được sự lây lan bệnh, như ý kiến của một cư dân trong nước:
 
“...Chiều tối nay con chở cô Ngọc đến thăm em Thi. Trong căn phòng nhỏ có tất cả 3 bệnh nhân, đều là trường hợp bị lao kháng thuốc. Con thấy những người thân nuôi bệnh cứ ngồi chung giường gần gũi với bệnh nhân, họ trò chuyện khá thoải mái, chỉ đeo khẩu trang rất mỏng hoặc có khi không đeo khẩu trang, thật nguy hiểm và đáng lo ngại cho họ!
 
Em Thi có Ba của em lên trông nom từ trưa nay, vì thương con nên cứ nằng nặc ở lại bệnh viện vài hôm mặc dù Thi cố thuyết phục Ba về nghỉ tại ký túc xá Trường Y Dược cùng các bạn nam sinh viên thân quen của em và thỉnh thoảng vô thăm cũng được. Phòng bệnh chật hẹp và không khí trong bệnh viện khá ngột ngạt nên sẽ khó khăn cho Thi trong thời gian "làm quen" với môi trường mới này”.
 
Vì vậy, việc cần làm ngay là áp dụng các phương thức ít tốn kém, sẵn có để phòng ngừa lây lan bệnh lao kháng nhiều thuốc.
 
-Dân chúng cần được hướng dẫn các kiến thức căn bản về cách thức lây truyền của vi khuẩn gây bệnh trong không khí.
 
-Người thăm viếng chăm sóc cần được nhắc nhở đề phòng khi hít thở chung môi trường với bệnh nhân.
 
-Nên mang khẩu trang đặc biệt hoặc một miếng vải khá dày đủ sức ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập mũi, miệng khi tiếp xúc với bệnh nhân.
  
-Phòng ốc cho bệnh nhân lao kháng thuốc cần được thông thoáng.
 
-Nên có một nơi riêng biệt để bệnh nhân tiếp xúc với thân nhân bạn bè tới thăm.
-Giúp đỡ về đời sống để bệnh nhân lao kháng nhiều thuốc có thể an tâm tiếp tục điều trị nan bệnh trong thời gian lâu dài và giới hạn sự chung đụng của họ với quần chúng.
-Trực tiếp theo dõi việc uống thuốc của bệnh nhân để tránh tự ngưng thuốc, gây ra sự đề kháng.
 
-Người nghi bị nhiễm lao các loại cần được nhắc nhở, khuyến khích tới bác sĩ, bệnh viện để thử lao trên da và thử đàm tìm vi khuẩn lao. Bệnh cần được xác đinh sớm. và áp dụng trị liệu ngay.
 
Theo các chuyên gia dịch tễ, sự xuất hiện của lao-cực-kháng-thuốc và lao-kháng-nhiều-thuốc là dấu hiệu của sự yếu kém trong việc quản lý điều trị và lơ là, thiếu thành tâm khi áp dụng các chương trình phòng chống, kiểm soát bệnh lao.
 
Texas-Hoa Kỳ.
[/align]

 BÁC SĨ NGUYỄN Ý-ĐỨC
http://www.vietbao.com/?ppid=45&pid=117&nid=124867

Mỗi năm, 20 ngàn người Việt Nam chết vì bệnh lao
Thursday, March 27, 2008
 






Bệnh nhân lao khám bệnh tại Viện Lao và Bệnh Phổi ở Hà Nội. (Hình: Báo Tuổi Trẻ)






HÀ NÔI- “Tại Việt Nam, mỗi năm có khoảng 100 ngàn người mắc lao và 20 ngàn người chết vì căn bệnh này”. Tờ Thanh Niên hôm 25 tháng Ba dẫn nguồn tin từ Văn phòng Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Việt Nam cho biết như vậy.

Theo WHO, mặc dù bệnh lao đã chữa được từ lâu, nhưng hiện nay mỗi năm vẫn có khoảng 9 triệu người trên thế giới mắc bệnh lao. Lao cũng là căn bệnh đứng hàng đầu trong số các bệnh truyền nhiễm gây tử vong tại khu vực Tây Thái Bình Dương, với 2 triệu người mắc mỗi năm.

Riêng tại Việt Nam, theo WHO, mặc dù quốc gia này đã đạt được mục tiêu toàn cầu trong việc phát hiện và điều trị các ca mắc lao từ năm 1997, nhưng số lượng các ca mắc được báo cáo mỗi năm vẫn không có chiều hướng giảm, đối mặt với nguy cơ lao kháng đa thuốc. Đại diện WHO tại VN cho rằng, quốc gia này cần đầu tư, nâng cao khả năng của các phòng thí nghiệm để kiểm soát bệnh lao...

Trong khi đó, trả lời phỏng vấn của tờ Tuổi Trẻ Sài Gòn hôm 26 tháng Ba, ông Đinh Ngọc Sỹ, Giám đốc Viện Lao và Bệnh Phổi Trung Ương ở Hà Nội cho biết không chỉ có người nghèo mới bị mắc bệnh lao mà ngay cả những người giàu và thu nhập khá tại Việt Nam cũng mắc căn bệnh này.

Ông Đinh Ngọc Sỹ nói: “Nghèo đói là một trong những điều kiện cho các bệnh xã hội, trong đó có bệnh lao hoành hành. Nhưng hiện nay có những người không nghèo, có tri thức, thậm chí cả bác sĩ và sinh viên đi du học cũng bị lao. Chưa có điều tra nào về chuyện người bệnh lao có thu nhập bao nhiêu, nhưng tại Viện chúng tôi, số người nghèo chỉ chiếm 40%”.

Ông Sỹ chỉ ra nguyên nhân chính là vào thời thơ ấu của những người đang ở lứa tuổi trung niên hay thanh niên chưa được chích ngừa lao nên nhiều người bị nhiễm lao.

“Theo điều tra, trên 40% người Việt Nam đã nhiễm lao, tức là đã nhiễm vi khuẩn lao, nhưng chưa thành bệnh. Đến tuổi trung niên, trường hợp người nhiễm lao mắc thêm các bệnh lý mãn tính như cao huyết áp, dạ dày, tiểu đường..., giảm sức đề kháng và vi khuẩn lao có cơ hội trỗi dậy”.

“ Với nhóm học sinh - sinh viên, lý do là các stress, sức ép về học hành, lao động... Những sức ép này làm thay đổi phần nào nội tiết tố có tính chất bảo vệ trong cơ thể. Người nào có nhiều yếu tố tâm lý, nội tiết sẽ mất cân bằng mắc bệnh cũng là do mất cân bằng khiến bùng phát yếu tố có sẵn”.

Những chứng lao phổ biến ở Việt Nam, theo ông Đinh Ngọc Sỹ, là các chứng lao ngoài phổi như lao xương, lao khớp, lao hạch...

“Trước đây chúng ta tuyên truyền chưa tới khiến người dân nghĩ đã mắc lao thì chỉ có lao phổi! Thật ra bộ phận nào trên cơ thể cũng có thể bị lao, ngón chân cũng có thể bị lao, hay gặp nhất là lao cột sống lưng và cổ, lao khớp háng, khớp gối, lao màng não. Vì lý do này, các bác sĩ nhiều khi không để ý, còn người bệnh thấy đau lưng, đau khớp lại đi khám đông y, dán lá thuốc, đến khi trong xương xuất hiện những ổ mủ rồi mới biết là lao…'- Ông Sỹ nói.

Hiện nay, mỗi năm Việt Nam chi hàng triệu đô la cho chương trình chống lao nhưng quốc gia này vẫn nằm trong số 23 quốc gia trên thế giới có gánh nặng bệnh lao nặng nề.

Lý giải về vần đề này, ông Sỹ cho biết: “ Thuốc điều trị không thiếu, phương tiện chẩn đoán không thiếu, nhưng ý thức của người bệnh không phải dễ. Một liệu trình điều trị 6-8 tháng, nhưng có những người bệnh chỉ thấy đỡ bệnh là ngưng điều trị, tiếp tục thải vi khuẩn ra môi trường, làm tiếp tục lây lan vì vi khuẩn trong không khí không ai nhìn thấy. Chưa kể những yếu tố mới như người bệnh lao kèm HIV, tình trạng lao kháng thuốc, kháng đa thuốc, trong đó mỗi năm có khoảng 3,000 bệnh nhân lao kháng thuốc mới. Những bệnh nhân này vẫn sống cùng cộng đồng, điều kiện cách ly kém và có khả năng lây lan vi khuẩn lao kháng thuốc ra cộng đồng! (TD)
 
http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=76036&z=2

Tình Hình Dân Việt Bệnh Lao  
Việt Báo Thứ Bảy, 4/12/2008, 12:02:00 AM
 

Ngày 24 tháng 3 vừa qua là ngày Lao Thế giới nên trong tháng này có nhiều bài về bệnh lao. Bs Nguyễn Văn Đích viết: Chữ "lao" có nghĩa là hao mòn được dùng trong những từ như "lao tâm" "lao lực", do đó rất thích hợp để chỉ một bệnh nhiễm trùng làm cho người bệnh suy kiệt rồi chết. Lao vẫn là bệnh của người lao động, từ người làm việc bằng chân tay đến các thày cô giáo "bán cháo phổi", đổi lá phổi lấy bát cháo!
 
Ở Việt nam người ta xếp lao vào lọai các bệnh xã hội, cùng với các bệnh tình dục và nghiện xì ke ma túy. Xét cho cùng, sự xếp lọai này rất có lý vì cơ nguyên gây bệnh không phải chỉ ở vi khuẩn và người bệnh mà còn liên hệ đến môi trường và bối cảnh xã hội.
 
Năm 1948, trong chiến tranh, gia đình tôi tản cư về Cao xá, huyện Phù cừ, tỉnh Hưng yên. Được tin chú tôi ở Bùi chu tỉnh Nam định bị lao, Ba tôi tìm cách gửi mua từ trong "thành" (Hà nội) được một chai Glucocalcium 10 phân khối để cho chú tôi chữa bệnh. Hồi đó chưa có kháng sinh, người ta tin rằng tiêm calcium làm cho sang thương lao hóa vôi, giúp cho khỏi bệnh. Ba tôi để chai glucocalcium trong túi áo trước ngực, cùng gia đình đi bộ nhiều ngày trên con đường đã được đào lên và đắp mô hình chữ chi để cản xe tăng của Pháp, từ Cao xá đến Bùi chu hy vọng giúp chú tôi chóng khỏi nhưng khi đến nơi thì chú tôi đã từ trần.
 
Từ những năm 1950, ở Việt nam đã có PAS, Streptomycin, nên người bị lao đã có hy vọng đươc chữa khỏi. Cũng vì quá tin ở streptomycin nên người ta đã lạm dụng. Một số bác sĩ sợ tiêm penicillin bị sốc nên thay vì tiêm penicillin đã tiêm streptomycin; y tá cũng làm bác sĩ nên khi một số trẻ em bị ho sổ mũi cũng tiêm "és-strép"!
 
Khi ra trường tôi thấy rằng việc chữa lao thật khó khăn, chẩn đoán chủ yếu dựa vào phim phổi, thử đàm thường âm tính vì không nhân viên phòng thí nghiệm nào bỏ thời giờ nhìn dưới kính hiển vi đúng quy cách, cấy khuẩn lâu mới mọc và cũng không có đủ phương tiện để cấy cho mọi người. Nhiều bệnh nhân suy kiệt ho ra máu tưởng như có thể chết nhưng chỉ sau mươi tuần điều trị, họ đã lên cân, cảm thấy khỏe và tự ý ngưng thuốc dù đã được giải thích cặn kẽ. Những người đó đã bị bệnh trở đi trở lại, mỗi lần tái phát lai khó chữa hơn và cuối cùng họ đều chết.
 
Trong những năm 60-70, chiến tranh ác liệt. Đồng bào nông thôn đổ lên thành thị chen chúc trong các căn nhà ổ chuột. Vật giá leo thang, cuộc sống không có ngày mai, bệnh tật, xì ke ma túy, mãi dâm lan tràn. Năm 1978 tôi thăm khám một bệnh nhân đàn ông bị lao lâu ngày ho ra máu. Tôi nhận ra ông vì ông là võ sư vô địch nhu đạo đai đen đệ tứ đẳng đã từng giao đấu ở Nhật. Tôi không ngờ một người như vậy mà bây giờ lại gầy ốm hom hem đi xin từng viên thuốc mà không có, lo sợ vì biết vi khuẩn lao đang đục khoét phổi của mình. Một hôm có một bệnh nhân bị lao từ trần, y tá thu dọn quần áo người chết để lại, thấy anh còn cất dấu một bọc thuốc đầy chưa uống. Vì sợ không được tiếp tục điều trị khi ra viện nên anh đã để dành thuốc và đã chết! Thuốc chữa lao trên nguyên tắc được phát miễn phí nhưng trong thực tế lại khan hiếm. Vì khan hiếm nên nảy sinh ra nhiều tiêu cực. Theo tiêu chuẩn thì người thử đàm dương tính mới được chữa. Vì thử đàm thường âm tính nên đã có người bán đàm cho những người cần chứng tỏ bị bệnh lao đang họat động vì đàm của anh ta có nhiều vi khuẩn. Trong số bệnh nhân của tôi có một ông là đảng viên. Ông là người có chức có quyền, đã làm Giám đốc Xa Cảng Miền Tây, nhưng vì tham nhũng nên sa vào vòng lao lý phải vào tù, đã bị lao trong tù, và chết tại bệnh viện vì lao màng não. Đối với người thày thuốc thì chỉ có bệnh nhân và bệnh tật. Một bệnh nhân chết là một sự thất bại. Thầy thuốc ngày đêm làm việc bên giường bệnh nhưng nhiều khi thấy mình giống như con Dã Tràng chẳng làm nên công cán gì vì ngay cả khi chữa được, sau khi ra viện bệnh nhân lại bị bệnh trở lại.
 
Năm 2007 tôi đến thăm một phòng khám từ thiện giúp người bị nhiễm HIV/AIDS. Bác sĩ Phấn cho tôi biết 90% những người này bị lao nhưng vì lý do nào đó họ không đến bệnh viện lao mà lai đến đây. Nhìn số bệnh nhân ngồi ở một phòng khám không có tên, không có bảng hiệu, tôi hỏi anh lý do nào khiến cho họ biết mà tìm đến, anh cười trả lời: "Tình Thương lại gọi Tình Thương!". Những người cùng cực, không có tiền, thậm chí bị gia đình ruồng bỏ, đau ốm gần chết nhưng vẫn có nhân phẩm và biết tự trọng, họ vẫn không muốn bị la mắng, bị coi như kẻ đi xin. Công việc của những người làm từ thiện thật là đẹp, cho thấy rằng xã hội còn có tình thương và cần có tình thương. Khi đời sống vật chất được nâng cao, văn học nghệ thuật phát triển sẽ làm cho người ta biết đối xử với nhau có tình có nghĩa dù ở vị trí nào... (Bác sĩ Nguyễn Văn Đích)
 
Để tiếp theo chúng tôi xin điểm qua các bài đã được đăng tải.
Trong mục Tin Mới, Bs Nguyễn văn Thịnh cho biết nhiều tin đáng chú ý, như chủng ngừa viêm gan siêu vi B, thuốc giả từ Trung Quốc, nhiễm HIV, ung thư, lao kháng thuốc, xét nghiệm gắn vi khuẩn trên dải kháng thể để chẩn đoán nhanh bệnh lỵ trực khuẩn do viện Pasteur Paris thực hiện phối hợp với viện Pasteur TP HCM…, sự thay đổi hệ miễn dịch ở một bệnh nhân được ghép tạng, sang thương phẳng trong nội soi đại tràng…
 
Trong mục Thường Thức, Bs Nguyễn Ý Đức viết về các thuốc chống trầm cảm, bệnh lao kháng thuốc, Bs Nguyễn văn Đức viết về chống cúm, Bs Nguyễn văn Đích nêu một số điểm thực tế trong điều trị cao huyết áp, Gs Vũ quý Đài và Bs Trần mạnh Ngô nêu những điểm đặc biệt về bệnh tim ở phụ nữ, Bs Nguyễn trần Hoàng viết về sức khỏe và tình yêu.
Trong mục Thực Hành, Ds Lê văn Nhân cảnh báo về lao kháng thuốc phổ rộng, Ts Lâm kim Cương cho biết về phương pháp PCR để chẩn đoán bệnh lao thay cho cấy vi khuẩn, Bs Nguyễn văn Thịnh nhắc lại về các bệnh nhiễm trùng trong cấp cứu trẻ em.
 
Trong mục Lâm Sàng, Bs Nguyễn tài Mai viết về u đa tủy, ung thư phổi, Bs Trần mạnh Ngô viết về một trường hợp viêm gan siêu vi B ở bệnh nhân bị thặng sư chất sắt, DS Christina Cao và Ds Lê văn Nhân nhắc nhở về sử dụng warfarin, các Ds Trịnh Nguyễn Đàm Giang, Lê văn Nhân và Mai Diễm Tuyết trình bày một trường hợp lao kháng rất nhiều thuốc ở một sinh viên dựợc ở Việt nam.
 
Trong mục Dược Phẩm Ds Lê văn Nhân lại đề cập đến vấn đề lao kháng nhiều thuốc, Ds Trịnh Nguyễn Đàm Giang cho các thông tin về các thuốc leucoleucovorin, lưu ý về cách sử dụng các thuốc tăng sinh hồng cầu và thuốc ho tussionex (thuốc đặc chế, ở Hoa kỳ).
Trong mục Khảo Cứu Bs Trần mạnh Ngô báo cáo về một xét nghiệm phóng xạ trong chẩn đoán tình trạng thiếu sinh tố B12.
Trong Y Sinh Học, đáng chú ý là bài của Ds Dương Quang Nhàn về để rơi một nguồn phóng xạ ở Vũng tàu, và tác dụng của phóng xạ trong sinh vật học của Bs Trần Mạnh Ngô.
 
Trong mục Hỏi Đáp , Bs Nguyễn thị Nhuận trả lời câu hỏi về mật ong ở trẻ sơ sinh, táo bón ở trẻ em, Ds Lê văn Nhân trả lời về cao dán Neupro, và  câu hỏi về diện tích dưới đường biểu diễn.
 
Mục Tham Khảo đáng chú ý là một lọat bài như nỗi lo về hóa chất và dược  phẩm từ Trung Quốc, công nghệ xanh, Ngày Nước Thế giới, Nhập cảng phế thải độc hại vào Việt nam của Ts Mai thanh Truyết; kế tiếp là giải đáp một số câu hỏi tò mò về một số vấn đề của Bs Thú y Nguyễn thượng Chánh, tiếp theo là vấn đề của những cặp vợ chồng lớn tuổi khi con cái đã trưởng thành rời bỏ gia đình đi ở riêng, và chất ngọt trong đời sống và bệnh tiểu đường của Bs Thú y Nguyễn thượng Chánh và Ds Nguyễn ngọc Lan, cuối cùng là bài công nghệ tái tạo phế thải điện tử của tác giả Lê ngọc Điệp.
 
Không kém quan trọng là mục Hình ảnh Y Dược khoa, Đố vui để học, dịch thuật, Từ điển Y học Anh-Việt-Pháp, Bảng Xếp lọai Quốc tế bệnh tật.do Bs Nguyễn Nguyên phụ trách.
Xin mời quý vị đọc và cho ý kiến.
 
Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
 
http://www.vietbao.com/?ppid=45&pid=117&nid=126707
[/align]

WHO và các đối tác đưa ra kế hoạch mới để xét nghiệm bệnh lao


01/07/2008

WHO và các đối tác đưa ra kế hoạch mới để xét nghiệm bệnh lao (1.18 MB) - Tải xuống (MP3)
WHO và các đối tác đưa ra kế hoạch mới để xét nghiệm bệnh lao (1.18 MB) - Nghe trực tiếp trên mạng  (MP3)


Một liên minh của các tổ chức y tế quốc tế vừa đưa ra một sáng kiến để làm cho những xét nghiệm lao được sẵn sàng nhanh chóng thực hiện tại các quốc gia nghèo khó, trong một nỗ lực nhằm nhanh chóng xác định và chữa trị những ca bệnh lao có thể kháng với những loại thuốc kháng sinh theo tiêu chuẩn. Phái viên Jessica Berman của Đài VOA có bài tường trình chi tiết sau đây.







Hình X-ray bệnh nhân bị bệnh lao
Tổ chức Y tế thế giới và một số các đối tác thuộc các tổ chức y tế toàn cầu vừa loan báo sáng kiến 26,1 triệu đô la để bắt đầu việc làm biến đổi các phòng thí nghiệm tại hơn hai chục quốc gia nghèo nhất từ việc dựa trên các phân tử để thực hiện các xét nghiệm bệnh lao sang các xét nghiệm dựa vào di truyền học.

Các xét nghiệm về DNA, còn được gọi là 'cách thăm dò xét nghiệm', có thể cho các nhân viên điều trị biết ngay trong ngày liệu có người nào bị nhiễm với một loại lao nào đó kháng với những loại thuốc kháng sinh rất thông thường, thì họ có thể bắt đầu các biện pháp trị liệu mạnh hơn.

Các xét nghiệm lao hiện nay có liên quan đến sự cấy vi trùng có thể mất hàng tuần cho đến hàng tháng để thực hiện, vào lúc mà số các ca bệnh lao đề kháng với nhiều loại thuốc hoặc, loại bệnh lao MDR đang phát triển.

Ông Rich O’Brien là người đứng đầu một dự án thẩm định của tổ chức FIND, một tổ chức có trụ sở đặt tại Geneve đã phát triển phương pháp xét nghiệm bệnh lao để điều trị lâm sàng và hiện nay đang giúp cho các nước chuẩn bị sử dụng công nghệ mới cho các phòng thí nghiệm.

Ông O’Brien nói: “Chúng tôi thấy xét nghiệm này có tiềm năng cách mạng hoá chẩn đoán bệnh lao, và nó có một đóng góp đáng kể trongviệc kiểm soát dịch bệnh lây lan và nguy hiểm này.”

Sáng kiến theo dõi trên những thử nghiệm lâm sàng của loại xét nghiệm DNA tại Nam Phi, cho thấy rằng nó cũng tốt hoặccòn tốt hơn phương pháp xưa thực hiện việc chẩn đoán bệnh lao bằng một kính hiển vi. Các giới chức nói rằng mỗi xét nghiệm DNA tốn một giá trung bình khoảng 5 đôla, và mất chừng một tuần để huấn luyện một nhân viên ở phòng thí nghiệm. Một dự án tiên phong đã được thực hiện tại Lesotho, mà các giới chức nói rằng hiện nay có một hệ thống phòng thí nghiệm với kỹ thuật cao.

Ông Mario Raviglione, giám đốc của Stop của tổ chức Y tế thế giới tại Geneve nói rằng: “Ngày nay chúng tôi nói rằng Lesotho, một trong số các qúôc gia nghèo nhất trên thế giới có một hệ thống phòng thí nghiệm tương đương với những phòng thí nghiệm mà quý vị thấy ở những nứơc mạnh tại Châu Âu hay tại Bắc Mỹ. Vì vậy đó là một điều gì đó đòi hỏi một nỗ lực tập trung, nhưng khả thi.”

Người ta trông đợi Ethiopia sẽ sẵn sàng để bắt đầu sử dụng các xét nghiệm lao bằng DNA vào cuối năm nay. Công nghệ sẽ được thực hiện từng giai đọan tại 14 quốc gia khác trong vòng 3 năm tới.

 
http://www.voanews.com/vietnamese/2008-07-01-voa13.cfm

04 Tháng 10 2008 - Cập nhật 04h27 GMT





Bệnh phổi đe dọa sức khỏe người TQ [/align] [/align]







[/align]

Trung Quốc là nước có nhiều người hút thuốc nhất thế giới
Một nghiên cứu của Hoa Kỳ dự đoán rằng hơn 80 triệu dân Trung Quốc sẽ tử vong trong 25 năm tới vì bệnh đường phổi.[/align]Nghiên cứu này nói đa số những trường hợp tử vong này có thể ngăn chặn được.
Trọng tâm chú ý của dự án nghiên cứu là hậu quả của việc hút thuốc cũng như thói quen đốt than để nấu ăn và sưởi ấm trong nhà tại Trung Quốc.
Trường Y tế Cộng đồng thuộc Đại học Harvard đã xem xét một thời gian dài 30 năm, bao gồm 5 năm vừa qua và 25 năm tới.
 
Bệnh đường hô hấp hiện nay lã là một trong các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Trung Quốc, nhưng theo nghiên cứu mới ra, nguy cơ đang tiếp tục tăng nhanh.
Trong thời gian 30 năm này, dự đoán 83 triệu người Trung Quốc sẽ chết sớm vì bệnh phổi.
Kêu gọi can thiệp
Các bệnh này là ung thư phổi và tắc nghẽn động mạch phổi, một bệnh gây tử vong nhiều không kém.
Đa số các trường hợp tử vong đều có thể ngăn chặn được vì bắt nguồn từ thói quen hút thuốc và tập tục đốt lửa trong nhà.
Giáo sư Majid Ezzati, tác giả chính của nghiên cứu, nói nếu Chính phủ Trung Quốc can thiệp ngay từ bây giờ thì sẽ cứu được mạng sống của hàng triệu người.
Ông nói: "Nếu Trung Quốc kiểm soát thuốc lá thông qua các biện pháp tăng thuế nhập khẩu, cấm quảng cáo và nếu cung cấp được nhiên liệu sạch cho 70% dân số hoặc tìm ra phương cách sử dụng nhiên liệu hiện có một cách sạch hơn, thì họ sẽ thu được tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực sức khỏe."
Hiện tại Trung Quốc là nơi tiêu thụ một phần ba lượng thuốc lá trên toàn thế giới.
Khoảng một nửa số nam giới nước này hút thuốc và đang có quan ngại về xu hướng hút thuốc trong phụ nữ.
Tình trạng ngày càng nhiều phụ nữ hút thuốc không được tính tới trong nghiên cứu nói trên, và có thể làm tăng con số tử vong trong tương lai.
 
http://www.bbc.co.uk/vietnamese/regionalnews/story/2008/10/081004_china_smoking.shtml

04 Tháng 10 2008 - Cập nhật 04h27 GMT[/align]Bệnh phổi đe dọa sức khỏe người TQ [/align] [/align]







[/align]

Trung Quốc là nước có nhiều người hút thuốc nhất thế giới
Một nghiên cứu của Hoa Kỳ dự đoán rằng hơn 80 triệu dân Trung Quốc sẽ tử vong trong 25 năm tới vì bệnh đường phổi.[/align] [/align]Nghiên cứu này nói đa số những trường hợp tử vong này có thể ngăn chặn được.
Trọng tâm chú ý của dự án nghiên cứu là hậu quả của việc hút thuốc cũng như thói quen đốt than để nấu ăn và sưởi ấm trong nhà tại Trung Quốc.
Trường Y tế Cộng đồng thuộc Đại học Harvard đã xem xét một thời gian dài 30 năm, bao gồm 5 năm vừa qua và 25 năm tới.
Bệnh đường hô hấp hiện nay lã là một trong các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Trung Quốc, nhưng theo nghiên cứu mới ra, nguy cơ đang tiếp tục tăng nhanh.
Trong thời gian 30 năm này, dự đoán 83 triệu người Trung Quốc sẽ chết sớm vì bệnh phổi.
Kêu gọi can thiệp
Các bệnh này là ung thư phổi và tắc nghẽn động mạch phổi, một bệnh gây tử vong nhiều không kém.
Đa số các trường hợp tử vong đều có thể ngăn chặn được vì bắt nguồn từ thói quen hút thuốc và tập tục đốt lửa trong nhà.
Giáo sư Majid Ezzati, tác giả chính của nghiên cứu, nói nếu Chính phủ Trung Quốc can thiệp ngay từ bây giờ thì sẽ cứu được mạng sống của hàng triệu người.
Ông nói: "Nếu Trung Quốc kiểm soát thuốc lá thông qua các biện pháp tăng thuế nhập khẩu, cấm quảng cáo và nếu cung cấp được nhiên liệu sạch cho 70% dân số hoặc tìm ra phương cách sử dụng nhiên liệu hiện có một cách sạch hơn, thì họ sẽ thu được tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực sức khỏe."
Hiện tại Trung Quốc là nơi tiêu thụ một phần ba lượng thuốc lá trên toàn thế giới.
Khoảng một nửa số nam giới nước này hút thuốc và đang có quan ngại về xu hướng hút thuốc trong phụ nữ.
Tình trạng ngày càng nhiều phụ nữ hút thuốc không được tính tới trong nghiên cứu nói trên, và có thể làm tăng con số tử vong trong tương lai.
 
http://www.bbc.co.uk/vietnamese/regionalnews/story/2008/10/081004_china_smoking.shtml
 [/align]
 

Thứ sáu, 10/10/2008, 15:45 GMT+7
Tìm vi trùng lao bằng phương pháp mới
 


writeFolderTitle(PAGE_FOLDER);

Thay vì soi đờm dưới kính hiển vi để tìm vi trùng lao, phương pháp cấy vi trùng bằng máy cho kết quả chính xác, vừa đưa vào hoạt động tại Bệnh viện Chợ Rẫy, TP HCM, chiều qua.
 
Ở phương pháp này, mẫu đờm của người nghi bị lao phổi sẽ được lấy để đưa vào máy để nuôi cấy. Nếu có, vi trùng lao sẽ xuất hiện trong thời gian từ 1 đến 2 tuần nuôi. Các bác sĩ tiếp tục làm kháng sinh đồ để tìm loại thuốc điều trị hiệu quả.
 







Sau khi chụp ảnh phổi thấy nghi ngờ mắc lao, bệnh nhân sẽ được cấy vi trùng bằng máy. Ảnh: Thiên Chương.
 
[/align]Bác sĩ Nguyễn Trường Sơn, Giám đốc bệnh viện cho biết, phương pháp cấy vi trùng lao vượt trội so với phương pháp cũ ở tính chính xác. “Một số mẫu đờm cho kết quả âm tính vi trùng lao trong phương pháp soi cũ, khi đưa vào máy cấy kiểm tra, lại phát hiện vi trùng”, ông Sơn nói.
Cũng theo ông Sơn, tại TP HCM, Viện Pasreur và Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch cũng có thực hiện phương pháp này, tuy nhiên nhu cầu xét nghiệm lao luôn cao nên bệnh nhân phải thường xuyên chờ đợi.
Bác sĩ Dương Thị Cẩm Nhung, trưởng khoa Khám sức khỏe xuất cảnh, Bệnh viện Chợ Rẫy, cũng thừa nhận, nhu cầu xét nghiệm lao cho người xuất cảnh và những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh lao hiện nay khá cao. Mỗi ngày, trong gần 200 người đến khám sức khỏe tại bệnh viện thì đã có khoảng 9% phải làm xét nghiệm vì nghi bị lao.
 
Ngoài những người xuất cảnh có nhu cầu xét nghiệm vi trùng lao, Bệnh viện Chợ Rẫy còn nhận mẫu cấy vi trùng lao cho các đối tượng khác. Hiện chi phí cho mỗi lần cấy mẫu đờm khoảng 27 USD. Mỗi bệnh nhân phải cấy từ 3 đến 6 lần, mới có kết quả chính thức.
Thiên Chương
 
http://www.vnexpress.net/GL/Doi-song/2008/10/3BA0749D/
[/align] 
[/align]