Tại sao không cho dùng mỡ động vật?

Vì mỡ động vật bị tích tụ ở ngoài và ở trong đường máu nữa. Ở ngoài thì ta thấy mập bụng bự nên đi hút mỡ và chết !!!!!. Ở trong thì bị nhồi máu cơ tim....

Nhìn hình minh họa động mạch, tiếng thông thường là gân máu, đường dẫn máu. Hình màu vàng đó là mỡ kết bên trong vành động mạch, càn trở máu lưu thông.

Ta tưởng tượng đường ống cống. Thông thương thì nước chày suốt. Nghẹt cống thì hởi ôi. Nghẹt cống là do rác. Nghẹt đường máu là do mỡ từ các thức ăn....Nói thật là không đúng thoe tiếng văn minh va các từ của chuyên ngành y. Nhưng đó là sự thật của thức ăn và bệnh tật.

Ngoài ra những suy tuy, ước vọng, mong muốn, so bì, hờn giận, nghĩ tủi thân, hay nghĩ các cách trả mối hận thù vì nhiều nguyên do.....Mặc quần áo bó chật quá cụng là nguyên nhân làm hẹp đường dẩn máu..... Và cũng là nguyên nhân làm cho cơ thể bị bệnh mà trong đó có Cao Huyết Áp.

Chúc vui

.


16 Tháng 5 2005 - Cập nhật 15h59 GMT

Detroit sẽ áp dụng 'thuế béo'?

Jeremy Cooke
Phóng viên BBC tại Detroit, Hoa Kỳ

Các loại bánh burger mà người Mỹ ưa chuộng bị coi là có nhiều chất béo
Tại Hoa Kỳ, một thị trưởng mới đây đã tìm ra một cách mới để buộc mọi người phải ăn uống theo lối có lợi cho sức khoẻ hơn: đó là đánh thuế.
Thị trưởng Detroit muốn thành phố của ông là thành phố đầu tiên dám phạt mọi người vì tội ăn tại các nhà hàng ăn nhanh.

Thị trưởng Kwame Kilpatrick đang lên dự thảo luật muốn tăng thuế thêm 2% so với mức thuế bán là 6% hiện nay đánh vào các bữa ăn tại các nhà hàng ăn nhanh.

Ông lý lẽ rằng người tiêu dùng cũng khó mà nhận thấy số tiền gia tăng chỉ vài xu, thế nhưng các nhà chỉ trích thì nói thuế này sẽ đánh nặng thêm vào người nghèo và làm hại tới việc phát triển kinh tế.

Thu nhập từ "thuế béo"

Các cửa hàng ăn nhanh là một ngành kinh doanh lớn của Mỹ, thu về nhiều tỉ đôla mỗi năm.

Thế nhưng trong khi những đồ ăn nhanh như Big Macs và Whoppers hiện đang có chiều hướng đi xuống, trọng lượng trung bình của dân Mỹ vẫn tiếp tục gia tăng.

Detroit lâu nay vốn mang tiếng xấu vì bị coi là thành phố có nhiều người béo nhất nước Mỹ.




Đối với thị trưởng Kwame Kilpatrick, chuyện người dân ưa chuộng các đồ ăn như bánh kẹp thịt burger và khoai tây chiên giờ đây lại tạo ra một cơ hội mang thêm về thu nhập cho thành phố.

Ông hi vọng rằng một trong những kết quả của cái mà ông gọi là "thuế béo" sẽ làm cho các bữa ăn của người dân Detroit trở nên lành mạnh hơn; tuy nhiên, ông cũng tỏ ra thực tế.

Ông nói: "Chúng tôi muốn nhắm vào các nhà hàng ăn nhanh, thế nhưng tôi nghĩ rằng việc tăng thuế 2% này, thật không may mắn, cũng không hẳn sẽ chấm dứt chuyện người ta ăn uống không lành mạnh. Nếu trước đây người ta trả 1đôla99, thì bây giờ tăng lên 2đôla02 hoặc 03 xu, thì người ta cũng sẽ không ngừng ăn các bữa ăn Big Mac đâu".

"Ước tính nếu tăng 2% như vậy thì số tiền thu được từ các đồ ăn nhanh như Happy Meal sẽ là 17 triệu đôla/năm. Như vậy sẽ là 17 triệu đôla hàng năm thu về cho thành phố".

tiếp.....

.....

Ảnh hưởng đến kinh doanh?

Cho dù động cơ như thế nào đi chăng nữa, mức "thuế béo" được đề xuất này chắc chắn là một tin xấu đối với ngành công nghệ phục vụ đồ ăn nhanh vốn đang cố gắng hết sức xoá bỏ hình ảnh không lành mạnh của họ.

McDonald's hiện vẫn chưa đưa ra bình luận gì đối với khoản thuế gia tăng nói trên.




Phó chủ tịch phụ trách về marketing toàn cầu của tập đoàn là ông Dean Barrett hiện đang tập trung vào cái mà ông coi là kỷ nguyên mới, khoẻ mạnh hơn: "Chúng tôi đưa ra cam kết sẽ phát triển và đổi mới. Chúng tôi đang lắng nghe. Chúng tôi đang học hỏi".

Nếu các loại nhà hàng lớn McDonald's, Burger Kings và KFC trên toàn thế giới vẫn tỏ ra ngần ngại, chưa đưa ra nhận định gì về loại thuế béo này thì các cửa hàng bán đồ ăn nhanh loại nhỏ lại có phản ứng nhanh chóng.

Andy Deloney từ Hiệp hội nhà hàng tại Michigan nói: "Tại Michigan, ở những khu vực đô thị, đặc biệt ngay tại thành phố Detroit và xung quanh, chúng ta có nhiều cộng đồng thu nhập thấp, những người có tuổi và nhiều người khác có điều kiện kinh tế eo hẹp".

"Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng vì nhiều lý do, nhưng cũng vì những hạn chế về thu nhập, các gia đình và nhiều người khác thường chọn có bữa ăn giản tiện, có thể trang trải được".

Và ngay tại các đường phố, mọi người vẫn tiếp tục tới các cửa hàng McDonald's; và họ có vẻ hoài nghi về những lợi ích về mặt sức khoẻ của loại "thuế béo" này.

Một phụ nữ nhận xét: "Tôi không nghĩ rằng người ta nên đánh thuế chúng tôi về các loại đồ ăn hay ăn nhanh. Người ta nên có khả năng có những lựa chọn của riêng mình. Nếu họ tự chọn ăn những đồ ăn không đảm bảo sức khoẻ thì họ sẽ gánh chịu hậu quả thôi".



Trong khi một người khác thì nói: "Tôi nghĩ rằng người Mỹ hiện nay đã chịu đủ các khoản thuế rồi, chứ không cần phải tìm cách cải thiện hành vi của họ bằng cách đánh thêm thuế vào hàng ăn nhanh nữa".

Trong khi người ta đang thảo ra luật đánh thuế đối với các đồ ăn nhanh, một vấn đề là phải làm sao nhất trí được về định nghĩa thế nào là đồ ăn nhanh.

Tại Detroit, ít nhất họ đã quyết định rằng đó là một bữa ăn được chuẩn bị sẵn mà người ta trả tiền trước khi ăn.

Điều đó có nghĩa là nếu một khách hàng yêu cầu một món salad, họ cũng bị đánh thuế bằng một người gọi món bánh kẹp thịt và phó mát cộng thêm khoai tây chiên suất lớn.

http://www.bbc.co.uk/vietnamese/worldnews/story/2005/05/050516_detroit_fattax.shtml

.......................


PS. Thuế tại Mỹ (tổng quát):
** * Thực phẩm chưa nấu nướng thuế ->
*** Thực phẩm chế biến như đã nấu nướng ->15%
*** Tiêu dùng 8-15 %
*** Tip hay tiền trà nước 15%
*** Photocopy một trang 6-8 trang đen trắng kho 8'' x 11'' giá 6-8 xu cộng thêm thuế
15%. Gọi là Copy, nếu nói Photo người khác có thể hiểu là tấm ảnh chụp...
*** Lương độc thân trừ từ 25 - 30 % trung bình; ngoài ra lương còn trừ từ 3 đến 4 thứ khấu trừ....

Chúc vui với không béo phệ

Phục Hồi Sau Tai Biến Não

Bác sĩ Nguyễn Ý-ĐỨC

-“Tội nghiệp anh Bình vừa mới bị Tai biến não. Chị Bình không chăm sóc nổi nên phải đưa anh vào nhà dưỡng lão”.

-“ Ấy, chú tư Hanh cũng bị stroke năm ngoái, nhưng nhẹ nên cũng còn đi lại được”

Tai biến động mạch não!!! Stroke!!!

Những tiếng mà khi nghe tới nhiều người đã e ngại. Chỉ sợ là một lúc bất hạnh nào đó, nó sẽ đến thăm mình. Tai biến vẫn còn là một bệnh gây ra tàn phá nghiêm trọng cho cơ thể và là một trong ba nguy cơ tử vong cao. Một trăm người bị bệnh thì khoảng mươi người mới có hy vọng gần- hoàn- toàn- phục- hồi. Lý do là bệnh nhân thường đi cấp cứu hơi trễ để được khám nghiệm và điều trị sớm.

Bên Mỹ, hàng năm có cả triệu nạn nhân mới của tai biến này.Một số lớn may mắn thoát khỏi lưỡi hái tử Thần thì lại kéo dài cuộc đời tàn phế thần kinh. Số người sống sót tăng với tuổi thọ và nhờ ở các phương pháp trị liệu hữu hiệu. Nhưng chi phí chăm sóc hậu tai biến cũng nhiều hơn. Và là một vất vả cho gia đình, một tai họa cho bệnh nhân.
Bên Việt Nam ta, số người bị tai biến cũng cao, người tàn phế không phải là ít, và sự chăm sóc chắc cũng khó khăn hơn.

Stroke gây ra do sự đột ngột ngưng tuần hoàn tới một vùng nào của não bộ. Ngưng vì một mạch máu bể vỡ, một cục máu chặn lối giao thông, một u bướu đè xẹp mạch máu.Tế bào thần kinh nơi đó thiếu dưỡng khí và đường glucose, chỉ cần vài phút là hết sống. Đó là các tế bào điều khiển sự di chuyển, suy tư, hành động, phát âm... Con người trở thành tàn tật.

Tàn tật vì:

-Liệt yếu nửa thân, đi đứng loạng choạng, mất thăng bằng;

-Nói lơ lớ khó khăn , không thành ngôn từ;

-Kém trí nhớ, nhận thức, suy luận và giải quyết sự việc;

-Thị giác rối loạn;

-Mất cảm giác, tê dại ngón tay, chân;

-Ăn trệu trạo, nuốt không xuôi;

-Mất kiểm soát tiểu đại tiện;

- Hết khả năng tự chăm sóc trong đời sống hàng ngày...

-Và hầu như hoàn toàn phụ thuộc vào người khác.

Một đời người đang khỏe mạnh như anh Vọi thuyền chài mà chỉ một giây một phút trở nên tàn tật. Nhiều khi cũng chỉ vì quá lơ là với sức khỏe của mình.

BS Nuyễn Ý Đức

tiếp......

tiếp......


Phục Hồi Sau Tai Biến Não

Huyết áp cao thì coi thường, thuốc khi uống khi ngưng. Cholesterol phi mã mà vẫn tái nạm vè gầu, thêm chén nước béo. Thuốc lá hút mỗi ngày vài tút, rượu uống dăm vò. Cơm no rượu say xong “ngọa triều” nhiều hơn là vận động.

Cho sướng thân đời. Biết đâu rằng: “Bệnh tùng khẩu nhập”, người xưa nhắc nhở chẳng sai chút nào. Vì đó là một số trong những nguy cơ đưa tới tai biến.

Cơ sự đã xẩy ra, bây giờ đành đương đầu, đối phó với hậu quả. Phải kiên nhẫn, tích cực phục hồi tối đa khả năng đã mất. Đừng buông xuôi, bai bải chối “tôi có sao đâu”. Và cả nhà cũng như người bệnh phải tiếp sức phục hồi.

Vài ngày sau khi áp dụng các trị liệu hiện đại, bệnh đã được kiểm soát, thầy thuốc sẽ hướng dẫn phương thức lấy lại các chức năng đã bị tai biến lấy đi. Các phương pháp này rất hữu hiệu để giúp ta phục hoạt sức mạnh, khả năng điều hợp cử động, sự bền bỉ và niềm tự tin, tránh phụ thuộc cũng như hội nhập với các sinh hoạt của gia đình, chòm xóm.
Ta phải học lại cách nói làm sao, nghĩ thế nào, đi sao cho vững và làm sao để tự mình hoàn tất được các sinh hoạt thường lệ. Tắm rửa, đánh răng; ăn cơm mặc quần áo; đi vệ sinh...Ôi thôi thì trăm việc cần thiết để sinh tồn.

Xin hãy kiên tâm. Đa số bệnh nhân đều phục hồi khá hơn; nhanh hay chậm cũng tùy thuộc stroke nặng hay nhẹ. Nhiều khi diễn tiến phục hồi bắt đầu ngay sau khi bị tai biến, khi bệnh tình ổn định, não bắt đầu lành vết thương.

Ngoài áp dụng phục hồi, cũng cần phòng ngừa stroke trở lại, nhất là trong thời gian một năm sau khi bị lần đầu.

Nguy cơ tái phát tăng với tuổi cao, nếu ta tiếp tục hút thuốc lá, uống nhiều rượu, cao huyết áp, cao cholesterol, mập phì , tiểu đường, suy tim hoặc đã bị gián đoạn máu não thoảng qua( Transient ischemic attack- TIA).

Cần đi khám sức khỏe theo định kỳ. Chữa các bệnh đang có nhất là kiểm soát huyết áp, một “tên sát nhân thầm lặng”(Silent Killer); bỏ thuốc lá; nhâm nhi chút chút rượu thôi; kiêng chất béo; giảm tiểu đường; bớt nặng kí; mỗi ngày uống viên aspirin nhỏ bé và các thuốc khác mà bác sĩ cho. Và cũng năng vận động cơ thể theo lời khuyên của thầy thuốc để máu huyết lưu thông, gân cốt thư giãn.

Một vấn đề thường xẩy ra cho người bị tai biến là bệnh trầm cảm, hậu quả của tổn thương tế bào não và sự tàn tật. Cảm xúc sẽ lên xuống, buồn nhiều hơn vui, đôi khi thất vọng, nhỏ lệ, bực tức rồi buông suôi.

Cũng dễ hiểu thôi. Đang xốc vác khỏe mạnh mà giờ đây xe lăn, nạng chống; ăn phải nhờ người bón,tắm rửa cần người phụ; nói không ra câu, nhìn một hóa hai...Nhưng dù trầm cảm đến đâu, khoa học hiện đại vẫn có cơ hóa giải được. Nói cho thầy thuốc hay cảm xúc của mình và sẵn sàng nhận sự chữa chạy. Nhiều dược phẩm công hiệu cũng như phương thức trị liệu điện tử có thể giúp ta vượt qua.

Với thân nhân thì sự hỗ trợ, chăm sóc, khuyến khích người bệnh là cần. Đây là việc làm lâu dài, đòi hỏi sự hy sinh và thương yêu.

Mà thương yêu thì ai chẳng có. Đầu gối tay ấp trên dưới nửa thế kỷ. Công ơn sinh thành dưỡng dục cả vài chục năm. Bây giờ là lúc chứng tỏ tình nghĩa phu thê mặn ngọt có nhau cũng như báo hiếu song thân. Có thể tham dự vài khóa huấn luyện cách chăm sóc, cách giúp người thân phục hồi, học lại những chức năng đã mất.

Xin gợi ý:

-Cần có một phân chia việc săn sóc cho mỗi người trong gia đình để tránh ôm đồm quá sức cho một người;

-Giúp bệnh nhân uống thuốc đều đặn;

-Khích lệ để bệnh nhân tập cử động, làm vài việc săn sóc chính bản thân để gây niềm tự tin;

-Ca ngợi bất cứ một cố gắng mà người thân đã thực hiện được, để khỏi nản lòng;
-Mời kéo thân nhân tham dự góp ý vào các sinh hoạt gia đình , cho họ một niềm tin là vẫn còn một vai vò quan trọng; Giúp thân nhân giữ mối liên lạc với bạn bè, cộng đồng;
-Tránh để thân nhân lủi thủi một mình với chiếc TV hay radio; dành thì giờ nói chuyện cũng như nhờ bạn bè thăm hỏi;

-Liên lạc thường xuyên với thầy thuốc để trình bày diễn tiến phục hồi cũng như nhận thêm hướng dẫn chăm sóc.

Và không quên chăm sóc chính mình, ăn uống ngủ nghỉ đầy đủ, có thời giờ thư giãn giải trí.

Bác sĩ Nguyễn Ý-ĐỨC

Texas 9-03

Để sống sót sau khi bị STROKE nhẹ
Wednesday, June 22, 2005

Tiểu Ký

Khi bị Stroke (nghẽn mạch máu não) nhẹ, đa số chúng ta coi là chuyện "trúng gió" thông thường, ít ai muốn tới bác sĩ để tìm hiểu thêm. Các tiệu chứng của bệnh Mini Stroke (nghẽn mạch máu não nhẹ) gồm có:

Mất cảm giác trên mặt hay tứ chi, hoặc một bên cơ thể

Bỗng nhiên nói ngọng, phát ngôn khó khăn

Một hay cả hai mắt nhìn không rõ

Chóng mặt, người đi đứng không vững hay lảo đảo.

Đột nhiên đau đầu mà không có lý do (không nóng cảm, không ra nắng hay lạnh quá, không suy nghĩ nhiều vv...)

Tuy các triệu chứng nói trên chấm dứt trong thời gian rất ngắn, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của một cơn Stroke lớn sắp xảy ra. Các bác sĩ khuyên chúng ta nên tới ngay phòng cấp cứu bệnh viện khi thấy mình có một trong các triệu chứng kể trên, để làm các thử nghiệm coi cơ thể mình ra sao.

Stroke là nguyên nhân số một khiến người Mỹ bị tàn phế (như tê liệt bán hay toàn thân, chân hoặc tay bại xuội, nói không được v.v...). Nó cũng là căn bệnh làm chết người nhiều thứ ba trong tất cả các chứng nan y. Các bệnh viện miền Tây Bắc Hoa Kỳ thường yêu cầu bệnh nhân bị mini stroke phải vô bệnh viện chữa trị, đề phòng các cơn Stroke lớn, nguy hiểm.

Y giới gọi các cơn Stroke nhỏ là TIA (Transient Ischemic Attacks). Dưỡng khí bị nghẽn, không lên tới não bộ vì mạch máu bị mỡ làm nghẽn, cũng giống như các sơn Stroke nguy hiểm. Nó chỉ khác Stroke lớn ở thời gian dài ngắn, và cường độ nặng nhẹ mà thôi. Bình thường cơn stroke nhẹ chấm dứt trong ít phút hay cùng lắm, trong một -hai tiếng đồng hồ. Vì vậy mà bệnh nhân, đôi khi bác sĩ của họ, cũng hay coi thường hoặc chẩn bệnh không đúng, nghĩ đó chỉ là vì nhức đầu, lo lắng hay áp suất máu quá thấp ...

Theo bài báo trên The Wall Street Journal (ngày 7 tháng 6, 2005), bác sĩ Joseph Broderick, trưởng phòng thần kinh học đại học Y khoa Cincinnati, thì khi thấy mất cảm giác trong 5 - 10 phút , chúng ta cần tới ngay bệnh viện để khám nghiệm. Chuyện này rất quan trọng vì người bệnh có khi cần được giải phẫu hoặc chữa trị ngay, trước khi họ bị Stroke toàn diện gây tử vong hay tàn phế suốt đời. Bệnh nhân nên biết trước các trung tâm chuyên trị Stroke trong vùng họ ở, khi gọi cho cơ quan JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Oragnisation), số điện thoại: (630) 792 - 5800. Gần vùng Tiểu Saigon nhất, có trung tâm chữa trị Stroke của đại học UCLA: Số 710 Westwood Plaza - Los Angeles, CA 90095 . ĐT: (310) 794 - 6379.

http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=27276&z=14

Thứ ba, 5/7/2005, 09:00 GMT+7



2 lưu ý với người cao huyết áp trong mùa hè

Dù không cảm thấy khát, bạn cũng phải thường xuyên uống nước nếu huyết áp của bạn thuộc loại cao, vì sự thiếu nước có thể làm tăng nguy cơ cho cả tim và não.

Vào mùa hè, thời tiết nóng bức, sự bài tiết mồ hôi gia tăng, quá trình trao đổi chất của cơ thể cũng được đẩy mạnh. Cơ thể bị mất một lượng nước khá lớn sẽ khiến nồng độ máu giảm, độ kết dính trong máu tăng cao, điều này rất dễ dẫn đến những bệnh lý có liên quan đến máu, làm tăng tỷ lệ nguy cơ cho tim và não.

Thực tế cho thấy, rất nhiều bệnh nhân cao huyết áp không nhận thức được tầm quan trọng của việc bổ sung nhiều nước cho cơ thể. Họ thường nghĩ nếu không khát nước thì không có lý do gì phải uống, nhưng đây chính là một sai lầm vô cùng tai hại. Cảm giác khát là một phản ứng khá mạnh của hệ thần kinh đối với tình trạng thiếu nước của cơ thể. Khi chúng ta cảm thấy khát thì chứng tỏ cơ thể đã bị mất nước khá nghiêm trọng.

Vì vậy, vào mùa hè, bệnh nhân cao huyết áp nên uống nhiều nước và uống đều đặn, không nên đợi đến lúc khát mới uống. Điều này sẽ giúp giảm được độ kết dính trong máu, góp phần thúc đẩy quá trình trao đổi chất của cơ thể. Tốt nhất là nên tạo thói quen uống 1 ly nước sau khi thức dậy vào buổi sáng và 1 ly trước lúc đi ngủ ban đêm.

Nên dùng nước trắng đun sôi để nguội hoặc đã tiệt trùng, tránh dùng các loại nước giải khát có đường hay nước đóng chai có gas. Bệnh nhân cao huyết áp không nên uống nhiều thức uống có đường mà có thể thay bằng các loại trà thảo dược thanh nhiệt như trà hoa cúc, trà kỷ tử, trà xanh…

Thời tiết nóng cũng cố gắng vận động

Khi thời tiết nóng bức, dù vận động ít, cơ thể cũng sẽ ra nhiều mồ hôi, điều này khiến nhiều bệnh nhân cao huyết áp, đặc biệt là người cao tuổi thường ngại vận động, đi lại. Thực tế, vận động sẽ giúp mạch máu co giãn và đàn hồi tốt, làm tăng tính bền của thành mạch. Vì thế, có người đã ví sự vận động chính là “tập thể dục cho mạch máu”.

Trong mùa hè nóng nực, người bệnh cao huyết áp nên cố gắng vận động. Quan trọng là biết tập luyện điều độ, phân bổ hợp lý về cường độ và thời gian tập. Từ tuổi trung niên trở đi, nên vận động toàn thân với nhịp độ chậm vừa, không nên tập nặng. Có thể chọn các bài tập dưỡng sinh, thái cực quyền, lên xuống cầu thang, đi xe đạp chậm, đi bộ…

Du lịch cũng là một loại hình vận động hiệu quả, nhưng đối với những bệnh nhân cao huyết áp có tiền sử tim mạch thì tốt nhất không nên đi đến những vùng đồi núi cao. Trước khi đi du lịch, cần kiểm tra xem đã đem đầy đủ các loại thuốc giảm áp cần thiết chưa.

(Theo Sức Khỏe & Đời Sống)

http://www.vnexpress.net/Vietnam/Suc-khoe/2005/07/3B9DFC8E/

25 Tháng 6 2005 - Cập nhật 19h12 GMT


Có thể thử khả năng tái phát đột quỵ




Các bác sĩ đã đưa ra những cách thử đơn giản để kiểm tra xem một người đã từng bị đột quỵ có khả năng tái phát hay không.
Nhóm bác sĩ của đại học Oxford bho biết những biện pháp này có thể giúp tìm ra những bệnh nhân nào cần điều trị khẩn cấp.

Trong danh sách các biện pháp thử có tuổi tác, huyết áp, các triệu chứng của đột quỵ và thời gian kéo dài của những cơn tiểu đột quỵ (được gọi là phép thử ABCD - age, blood pressure, clinical symptoms và duration ò TIA)

Các bác sĩ ở Anh quốc thường tiến hành kiểm tra đối với những bệnh nhân có biểu hiện của tiểu đột quỵ trong vòng 7 ngày, nhưng cũng có khi lại chờ tới 2 năm sau mới kiểm tra.

Các nhà nghiên cứu cho biết biện pháp của họ có thể sử dụng để giúp phát hiện ra 10% bệnh nhân có khả năng bị đột quỵ nghiêm trọng trong vòng 7 ngày kể từ khi có tiểu đột quỵ.

Nếu nhóm bệnh nhân này uống thuốc làm loãng máu hoặc các biện pháp điều trị khác để giảm huyết áp hoặc cholesterol có thể giúp cắt giảm khả năng bị đột quỵ thêm.

Tiểu đột quỵ diễn ra khi máu tới não tạm thời bị tắc lại.

Hiện tượng này có thể làm ảnh hưởng tới thị lực hoặc gây ra những vấn đề về não. Tuy nhiên, không giống với những cơn đột quỵ nghiêm trọng, những triệu chứng này thường biến mất sau 24 giờ.

Các nhà nghiên cứu đã tập trung dữ liệu về 200 bệnh nhân tham gia vào dự án về đột quỵ của trường Oxforrd, những người đã từng bị tiểu đột quỵ, để xem ai trong số họ đã bị đột quỵ trong vòng 1 tuần sau đó và những triệu chứng ban đầu là gì.

Dựa trên những thông tin này, các nhà khoa học đã đưa ra một hệ thống để kiểm tra, trong đó những yếu tố như trên 60 tuổi, có huyết áp cao, một nửa người yếu hơn nửa kia hoặc khó khăn về khả năng nói có khả năng mắc bệnh cao.

Sau đó các nhà nghiên cứu kiểm tra các yếu tố của phép thử ABCD trên hơn 400 bệnh nhân khác đã từng bị tiểu đột quỵ.

Khả năng bị đột quỵ trong vòng 7 ngày sau tiểu đột quỵ cao hơn 30% ở những người có tỷ số ABCD cao.

Giáo sư Peter Rothwell, người phụ trách nghiên cứu này, nói với đài BBC rằng: "Vấn đề là phải biết được bệnh nhân nào cần được khám ngay trong ngày, càng sớm càng tốt, và những bệnh nhân nào có tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn có thể chờ tới ngày khám bệnh hàng tuần."

"Phép thử này không có gì phức tạp, chỉ là sự quan sát và tính toán rủi ro thông thường," ông nói.


http://www.bbc.co.uk/vietnamese/science/story/2005/06/050625_stroketest.shtml

Thứ Tư, 20/07/2005, 15:24

Sôcôla đen giúp hạ huyết áp


Ngoài chức năng giúp tinh thần sảng khoái, sôcôla đen còn có thể làm hạ huyết áp. Đó là kết quả nghiên cứu được Hiệp hội tim mạch Mỹ công bố ngày 18/7.

Nghiên cứu được tiến hành trong 15 ngày đối với 10 cặp nam nữ bị cao huyết áp cho thấy những cặp ăn sôcôla trắng huyết áp không đổi, còn những cặp ăn sôcôla đen huyết áp giảm đi khá nhiều.

Các chuyên gia phát hiện trong sôcôla đen có chất được gọi là Flavonoids, vị hơi đắng, có thể làm giảm huyết áp, tăng hoạt huyết và ngăn chặn nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Các chuyên gia cho biết ăn sôcôla đen cũng có thể cải thiện khả năng hấp thụ insulin của cơ thể và giảm 10% lượng côlextơrôn trong máu.

Tuy nhiên, các chuyên gia khuyến cáo những người bị cao huyết nên điều trị bằng thuốc và tập thể dục, chứ không nhất thiết phải ăn nhiều sôcôla đen vì trong sôcôla vẫn có nhiều chất béo, đường và calo.

(theo TTXVN)

http://www.tienphongonline.com.vn/Tianyon/Index.aspx?ArticleID=16362&ChannelID=9

Cần nên biết những con số về áp huyết và mức cholesterol

Thursday, February 23, 2006

Trong đời chúng ta có những con số quan trọng; như số điện thoại, số an sinh xã hội, số trương mục ngân hàng. Và còn vài loại số khác nữa cũng cần nên biết, như số đo áp huyết và mức choleterol trong máu. Biết rõ những con số đó có thể thực sự là vấn đề “sinh tử” - để chúng ta có đời sống lành mạnh, tránh bệnh hoạn.

“Quý vị cần nên biết những con số về áp huyết và mức cholesterol của mình,” lời Bác Sĩ Christine Bussey, giám đốc ngành bệnh lý tim mạch tại bệnh viện Inova Fairfax Hospital ở Fairfax, Va. “Thân chủ tốt nhất của chúng tôi là những người giàu hiểu biết.”

Bước thứ nhất là cần biết rõ những hướng dẫn tổng quát về những con số liên quan tới sức khỏe, theo lời Bác Sĩ Michael D. Ozner, thuộc Hiệp Hội Tim Mỹ (AHA - American Heart Association) và tác giả cuốn sách về dinh dưỡng để ngừa bệnh tim, nhan đề “The Miami Mediterranean Diet: Lose Weight and Lower Your Risk of Heart Disease.”


HÃY PHÒNG NGỪA ÁP HUYẾT CAO

Con số lý tưởng của áp huyết là thấp hơn mức 120/80. Khi áp huyết của người nào lên tới mức 140/90 thì bị coi là có áp huyết cao. Mức độ nằm giữa 120/80 và 140/90 ngày nay bị xếp vào loại “tiền-cao-áp” (pre-hypertension) và có thể khiến chúng ta có nhiều nguy trở thành bệnh nhân cao áp huyết đích thực (hypertension) - những người ở trong tình trạng này dễ có nguy cơ xảy ra những “biến cố” về tim mạch, như lên cơn đau tim hoặc đột quỵ, theo lời BS Ozner.

Ðối với những bệnh nhân thuộc vào loại “tiền-cao-áp,” bác sĩ sẽ xác định về những yếu tố bệnh lý khác - thí dụ như họ có mắc bệnh tiểu đường, có những triệu chứng đầu tiên về bệnh tim mạch, hoặc có bị đau thận kinh niên hay không. “Với những bệnh nhân đã có sẵn những yếu tố nhiều rủi ro, chúng tôi sẽ áp dụng cảnh giác cao hơn, và chúng tôi sẽ kê đơn thuốc ngay lập tức,” BS Ozner nói. Tuy nhiên, đối với đa số người, bước đầu tiên để kiềm chế sự tăng cao áp huyết là thi hành những thay đổi về lối sống, như giảm cân, bỏ hút thuốc lá, bắt đầu chương trình tập thể dục, và tìm cách giảm căng thẳng trong đời sống hàng ngày.

BS Ozner đề nghị họ hãy khởi đầu một chương trình dinh dưỡng lành mạnh hơn. Hãy ăn thêm rau và trái cây, ăn ngũ cốc còn nguyên cám (như cơm gạo lứt hoặc bánh mì nâu), giảm ăn chất béo trong sữa và thịt, ăn ít muối, đừng uống nhiều cà phê và rượu. Ông cũng khuyên mỗi ngày nên pha 1/2 muỗng nhỏ quế bột (ground cinnamon) vào thức ăn (như sữa chua), và hãy uống nước cốt trái lựu - quế và nước trái lựu (pomegranate juice) là những thực phẩm được coi là có tác dụng giảm áp huyết.

Tập thể dục có thể hạ thấp áp huyết và giúp những người mập giảm cân. BS Ozner nói: “Quý vị không cần phải tới những phòng thể dục để tập. Quý vị chỉ cần đi bộ mỗi ngày ít nhất 30 phút để được hưởng những phúc lợi đáng kể.”

Sự căng thẳng cũng khiến cho áp huyết tăng cao, vì vậy bất cứ điều gì giúp giảm căng thẳng trong đời sống hàng ngày đều hữu ích - như tập yoga, tham thiền, hoặc tụng kinh.

Nếu sự thay đổi lối sống giúp cho áp huyết giảm xuống mức bình thường, thì quý vị có thể không cần phải dùng tới thuốc. “Nhưng không phải ai cũng có thể đạt được kết quả mong muốn mà không dùng tới thuốc,” BS Ozner nói, nhưng ông nhấn mạnh rằng dùng dược phẩm để bổ túc, chứ không phải là để thay thế cho sự thay đổi lối sống.


MỨC CHOLESTEROL

Về những con số của mức cholesterol tổng cộng (mức khả quan là dưới 200), đây là một vấn đề hơi phức tạp, vì có loại cholesterol tốt và loại xấu. BS Christin Bussey nói: “Ðiều quan trọng là cần chú ý tới những phần cholesterol khác nhau. Con số cholesterol tổng cộng của quý vị có thể cao, nhưng nếu trong đó mức HDL cao thì tốt.” HDL là loại cholesterol được coi là tốt.

Theo những hướng dẫn của các chuyên gia bệnh tim, đàn ông nên có mức HDL từ 40 trở lên, và đàn bà từ 50 trở lên. Ðối với loại cholesterol xấu gọi là LDL, quý vị cần nên có nó ở mức dưới 100 (dưới 70 nếu quý vị là một bệnh nhân có nhiều rủi ro). Về chất mỡ triglycerides, chúng ta nên có mức dưới 150, lý tưởng là khoảng 100.

Ăn kiêng và tập thể dục có thể giúp giảm mức cholesterol, nhưng những yếu tố khác - như tiểu sử gia đình, hoặc những bệnh kinh niên như tiểu đường - cũng có thể ảnh hưởng và khiến chúng ta phải dùng tới thuốc.

Ðể giảm mức cholesterol, BS Bussey khuyên nên bớt ăn thịt, ăn ít những thức ăn chiên có nhiều dầu mỡ, thức ăn fast food, và trứng. Những chất dầu Omega-3 - có nhiều trong các giống cá salmon, tuna, mackerel, sardines, và trout, và trong những hột trái cây như hạnh nhân - cũng có thể làm giảm mức cholesterol. Quý vị có thể dễ dàng mua những viên Omega-3 bổ sung mà không cần tới đơn bác sĩ. Niacin (thuộc loại vitamin B) là một chất dinh dưỡng bổ sung khác được coi là có tác dụng điều hòa mức cholesterol. (n.m.)

http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=40289&z=14

Phương pháp mới giảm cholesterol

Monday, March 27, 2006

Yến Tuyết

Chúng ta đều biết mình cân nặng bao nhiêu, mã số để rút tiền ở nhà băng, thế nhưng thường thì không biết lượng cholesterol (mỡ trong máu) của mình là bao nhiêu, phải không bạn?

Việc không biết gì về cholesterol này có thể rất nguy hiểm cho sức khỏe của chúng ta. Có đến 39 triệu người lớn ở Mỹ đang có một lượng cholesterol rất cao và 59 triệu người khác thì ở rất gần mức cao hơn bình thường. Việc bị cao cholesterol này làm có thể dẫn đến bệnh tim mạch, căn bệnh giết người hiện đang dẫn đầu trên tòan quốc, ảnh hưởng đến cả nam lẫn nữ.

Và dĩ nhiên không phải việc cholesterol bị cao này chỉ xảy ra cho những người già mà cả cho những người trẻ nữa vì điều này đã được cơ quan National Cholesterol Education Program at the National Intitute of Health xác nhận.

Tuy nhiên, chúng ta cũng có những tin mừng mới vì cá bác sĩ đã tìm ra những phương pháp mới để ngăn chận và chống lại việc bị cao mỡ này. Một bài báo của Catherine Houck trên tờ Woman's Day sẽ trình bày cho chúng ta biết về những nỗ lực của y khoa kể trên


1/ Ăn nhiều thêm nữa những chất béo tốt


Những chất béo “momosaturated fat” được tìm thấy trong trái bơ (avocados), một vài loại đậu và trong dầu olive, canola giúp làm giảm lượng cholesterol xấu - LDLs (Low density lipoproteins) trong cơ thể của chúng ta. Ngoài ra, nó cũng không ảnh hưởng đến những cholesterol tốt HDLs (High Density Lipoproteins).

Một cuộc tìm hiểu của Havard School of Public Health cho biết nếu các phụ nữ ăn bớt những thức ăn có chứa saturated fat đi một nửa và thay vào đó bằng những thức ăn có chứa carbohydrates, thì bệnh tim có thể giảm được đến 15%. Còn nếu họ ăn những thức ăn chứa các chất monosatutated fat thì nguy cơ về bệnh tim giảm đến 35%.

Bác Sĩ Rita Redberg, phó giảng viện y khoa của University of California, San Francisco và là phát ngôn viên của American Heart Association (AHA) nói: “Bạn hãy thay thế bơ bằng dầu olive, dùng sữa chứa ít chất béo “skim milk” và ăn những loại thịt chứa ít chất béo (tránh ăn thịt bò, thịt heo).”


2/ Tiếp tục dùng trứng được không?


Theo các bác sĩ thì việc ăn những thức ăn có chứa satutated fat làm tăng lượng cholesterol nhiều hơn cả. Thế cho nên cho dù trứng gà có đưa đến việc làm tăng cholesterol trong máu, nó vẫn có thể được chấp nhận cho phần lớn mọi người. (Cơ quan AHA đề nghị là người ta chỉ nên ăn nhiều lắm là 4 quả trứng gà một tuần mà thôi!)

Tuy nhiên, theo Bác Sĩ Robert Knopp, giám đốc của cơ quan Northwest Lipid Research Clinic thuộc Washington University ở Seattle, thì những người đang có nguy cơ bị bệnh tim hay bị những chứng bệnh mập phì phải giới hạn việc ăn hai quả trứng một tuần mà thôi.


3/ Giới hạn dùng chất béo xấu


Việc đưa ra con số giới hạn làm sao chỉ dùng 30% calories trong chất béo rất khó thực hiện. Thế nhưng nếu chúng ta tìm cách giảm bớt lượng saturated fat được thì đó là cách làm hạ lượng cholesterol trong máu tốt nhất. Saturated fat thường tìm thấy nhiều nhất trong thịt và những món ăn được chế tạo từ sữa như bơ, mayonnaise... vì những món ăn này làm cho gan sản xuất ra chất LDL làm nghẽn mạch máu tim (artery clogging).

Bác Sĩ William Castelli, tác giả của cuốn sách “Good Fat, Bad Fat” nói: Một chương trình kiêng ăn sẽ chỉ cho phép người ta mỗi ngày dùng 20 grams chất béo xấu mà thôi. Bạn có thể bắt đầu ăn kiêng chất béo bằng cách đọc những hàng chữ trên thức ăn (food label) và tìm cách cắt giảm số chất béo trong mọi thức ăn mà bạn dùng cho đến khi biết được số lượng mà mình dùng là bao nhiêu.

Có một loại chất béo khác đó là Transfatty Acids (TFAs). Những chất này được sản xuất khi những chất béo Unsaturated đã trải qua một tiến trình hóa học và biến thành chất cứng. Những thức ăn loại này bao gồm những thỏi bơ, margarine, shortening hay thức ăn được chiên lâu trong dầu, cũng như các loại bánh ngọt, bánh cookies.


4/ Khám Thyroid


Hypothyroidism (một loại bướu cổ tiềm ẩn) thường tìm thấy khá nhiều ở phụ nữ. Nếu không chữa trị sớm, nó có thể trở nên một vấn đề về sức khỏe đáng lo ngại liên quan đến cholesterol. Những triệu chứng liên quan đến bệnh này có thể gồm có việc hay bị mệt mỏi, dễ cảm cúm, tóc rụng, lên cân, xuống tinh thần và đau nhức cơ bắp thịt.

Một cuộc thử máu để truy tầm bệnh này tốn khoảng 50 Mỹ kim và nhờ thế bạn có thể sẽ được bác sĩ chữa trị bằng việc cho uống thuốc hàng ngày.


5/ Giữ cho đừng lên cân


Bác Sĩ Margo Denke thuộc University of Texas Southwestern Medical Center, cho biết: “Trong mọi nhóm người, những người mập sẽ có mức HDL thấp hơn những người gầy từ 10% đến 15%. Khi sụt cân thì mức HDL sẽ tăng lên.


6/ Di chuyển nhiều hơn


Bác Sĩ Redberg nói rằng, những người mập hay có mức cholesterol cao nếu muốn làm tăng mức HDL trong người bằng cách kiêng ăn thôi thì không có hiệu quả bằng những người vừa kiêng ăn và tập thể dục. Chính việc tập thể dục cũng làm cho chất Triglycerides bị giảm đi vì đây là một loại chất béo khác thường đưa đến bệnh tim.

Trong những cuộc tìm hiểu của University of Colorado thì những phụ nữ ở trong thời kỳ tiền mãn kinh chiếm tỷ lệ có chất Triglyceride 85% cao hơn là những phụ nữ trẻ. Thế nhưng nếu nhóm phụ nữ cao tuổi có tập thể dục thì mức Triglycetides chỉ cao hơn có 30% mà thôi.


7/ Ngưng hút thuốc


Theo tài liệu của Foundation for Blood Research ở Maine thì những người hút thuốc lá bình thường sẽ làm hạ mức HDL trong máu đến 6%, còn những người nghiện thuốc lá nặng thì mức HDL còn giảm nhiều hơn nữa. Một vài cuộc nghiên cứu khác còn báo động về việc những người hít phải khói thuốc lá (secondhand smoker) cũng có thể bị ảnh hưởng đến sức khỏe. Cơ quan AHA thông báo là việc này đã gây ra bệnh tim, giết chết khoảng 40 ngàn người mỗi năm.


8/ Giảm thiểu căng thẳng


Rất nhiều cuộc tìm hiểu cũng cho biết là căng thẳng có thể làm tăng thêm bệnh tim mạch. Những nhà nghiên cứu ở Ohio State University tìm thấy là những người hay bày tỏ sự giận dữ của họ đối với người khác sẽ làm cho mức LDL tăng lên. Còn những người biết kềm chế sự tức giận và chỉ bày tỏ khi cần thiết và đúng lúc thì có mức LDL thấp hơn.


9/ Dùng vitamins


Dùng Vitamin E mỗi ngày để hợp với lượng LDL trong lưu lượng máu có thể giúp tránh được máu bị nghẽn. Dĩ nhiên, bạn cần tham khảo với bác sĩ gia đình trước khi dùng bất cứ loại thuốc men nào.


10/ Ăn thêm những thức ăn tốt sau đây:


a. Soluble Fiber: Có chứa trong các loại lúa mạch (oatmeal), đậu (beans, peas), nước trái cây, dâu tây, cà rốt và táo (apples). Loại solube fiber này làm giảm lượng LDL mà không làm giảm lượng HDL trong người. Một vài loại cereals bao gồm chất psyllium là một hợp chất có chức nhiều soluble fiber.

b. Soybean (đậu nành): Một cuộc nghiên cứu của tờ New England Journal of Medicine cho biết là mỗi ngày nếu chúng ta ăn khoảng từ 3 đến muỗng canh chất protein dậu nành sẽ giúp cho lượng LDL giảm xuống đến 13% và làm giảm lượng Triglycerides đến 10%.

c. Bạn có thể khuấy hoà tan bột đậu nành trong nước trái cây, ăn hamburger chay làm bằng đậu nành (soy burgers), hay uống hot chocolate làm từ sữa đậu nành và vanilla.

d. Omega- 3 Fatty Acids: Chất này được tìm thấy trong cá salmon, cá nục (mackerel) và các loại cá khác. Chất béo Omega-3 này giúp làm giảm triglycerides. Thêm vào đó, cũng vì cá thường chứa rất ít saturated fat, món ăn này còn giúp giảm rất nhiều lượng cholesterol và LDL trong cơ thể và trong máu. bản nên ăn từ 3 đến 4 ounces cá nhiều lần trong một tuần.

e. Margarine mới: Một loại margarine được chế tạo từ cây pine sẽ giúp chân đứng năng lượng cholesterol trong việc tiêu hóa, bạn cũng có thể dùng loại margarine làm tử đậu nành nữa.

Chúc bạn một đời sống không có lo lắng vì bị cholesterol xấu! (Y.T.)

http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=41630&z=6

Cholesterol và bệnh tim

Nguyễn Văn Tuấn

Vài thập niên trở lại đây, giới y tế thường khuyên quần chúng nên tìm cách giảm lượng cholesterol (thường được báo chí Việt ngữ đề cập đến một cách thiếu chính xác là “mỡ trong máu”) để bảo vệ trái tim. Ngày nay, với vài bằng chứng mới, một số nhà khoa học và bác sĩ nghĩ lời khuyên đó thiếu cơ sở khoa học …

Mối liên quan giữa cholesterol trong máu và nguy cơ bị bệnh tim gần như không hiện hữu. Không chỉ thế, nếu bạn chưa từng bị bệnh tim, giảm lượng cholesterol trong máu sẽ chẳng làm cho bạn sống lâu hơn. Sau cùng, thuốc statins (một loại thuốc làm giảm cholesterol bán chạy nhất hiện nay mà giới y tế khuyến khích dùng) chẳng có hiệu quả gì đối với phụ nữ.
Trên đây chỉ là một vài phát biểu “động trời” của một nhóm khoa học gia thường được biết đến như là những người hoài nghi giả thuyết về mối liên hệ giữa cholesterol và bệnh tim. Nhóm này tự gọi là “The International Network of Cholesterol Skeptics”, hay viết tắt là THINGS. Nhóm khoa học gia này trực tiếp thách thức một thuyết có thể nói là một trong những nền tảng của nền y học hiện đại và chính sách y tế công cộng ở Tây phương. Nói một cách ngắn gọn, thuyết này cho rằng chất béo làm tăng cholesterol; cholesterol làm nghẽn động mạch; nghẽn động mạch dẫn đến bệnh xơ vữa động mạch, đau tim, và hậu quả là chúng ta chết yểu. Thành ra, mấy thập niên qua (và thậm chí ngày nay), chỉ cần hỏi chuyện vài bác sĩ gia đình về vấn đề cholesterol, họ sẽ cho bạn biết rằng nếu lượng cholesterol trong máu của bạn cao hơn 5 millimoles/L, bạn nên tìm biện pháp giảm nó, và một trong những biện pháp đó là uống thuốc statins.

Tuy nhiên, theo các nhà khoa học hoài nghi thuyết cholesterol (sẽ gọi tắt là THINGS) hậu quả của những lời khuyên đại loại như thế không những chẳng đem lại lợi ích gì cho những đàn ông đã từng bị bệnh tim, mà còn làm tăng ngân sách y tế của nhà nước. Sự hoài nghi của THINGS có cơ sở khoa học hay không?

Câu trả lời là có. Chẳng hạn như cho đến nay, chúng ta vẫn chưa có một bằng chứng thuyết phục nào để phát biểu rằng những người tìm cách giảm lượng cholesterol trong máu (qua dùng thuốc hay chế độ ăn uống) có tuổi thọ cao hơn những người không dùng thuốc. Kết quả của một số nghiên cứu lâm sàng cho thấy trên bình diện quần chúng, dùng thuốc như statins có thể giảm lượng cholesterol và giảm số tử vong vì bệnh tim chút ít, nhưng lại làm tăng số tử vong vì các nguyên nhân khác!

Cuối năm ngoái, trên tạp san y học của Anh, British Medical Journal, Rebecca Warburton, một giáo sư y khoa tại Đại học Victoria ở Canada, sau khi điểm qua những nghiên cứu về hiệu quả của statins, đã đi đến kết luận: Dùng statins trên qui mô lớn (tức cả dân số) không làm giảm tỉ lệ mắc bệnh nhồi máu cơ tim hay bệnh đột quị. Các nghiên cứu khác phát hiện một sự thật quan trọng hơn: Đối với những người 50 tuổi trở lên có lượng cholesterol trong máu bị giảm, tỉ lệ tử vong cũng tăng cao hơn trung bình.

Giáo sư Joel Kauffman (Đại học Philadelphia) cũng làm một nghiên cứu tổng hợp về hiệu quả của statins, và cũng đi đến kết luận tương tự: Một khi điều chỉnh cho độ tuổi, không có mối liên hệ nào giữa lượng cholesterol và bệnh tim.

Trên bình diện toàn cầu, mối liên hệ giữa cholesterol và bệnh tim còn mong manh hơn nữa. Ở Nga, tỉ lệ dân số bị bệnh tim tăng một cách nhanh chóng trong vài năm gần đây, trong khi đó lượng cholesterol trong người Nga thấp hơn nhiều so với người Mĩ và Anh. Thực ra, người Nga thường có lượng “cholesterol tốt” (HDL) cao và lượng “cholestrol xấu” (LDL) thấp hơn, so với người Anh và Mĩ. Ấy thế mà tỉ lệ người bị bệnh tim trong người Nga lại cao hơn người Anh và Mĩ!

Giả thuyết về mối liên hệ giữa cholesterol và bệnh tim ra đời hơn 50 năm trước đây. Kể từ thập niên 50 và 60s trong thế kỉ 20 cho đến nay, giới y tế nghĩ rằng làm giảm lượng cholesterol bằng chế độ ăn uống ít mỡ sẽ đem lại lợi ích cho người dân. Nhưng quan niệm này đã và đang bị chất vấn gắt gao. Chẳng hạn như, ngày nay chúng ta có nhiều bằng chứng cho thấy chỉ có 50% những người bị bệnh tim có lượng cholesterol cao; phần 50% còn lại có lượng cholestrol bình thường hay thấp. Một nghiên cứu qui mô khác vừa công bố trên Tập san British Medical Journal vào năm 2001 không phát hiện một mối liên hệ nào giữa lượng mỡ trong thức ăn và nguy cơ bị bệnh tim. Nói cách khác, lượng cholesterol trong máu không giải thích được tại sao người ta bị bệnh tim, hay nếu quả thật cholesterol có ảnh hưởng đến bệnh tim thì ảnh hưởng đó rất khiêm tốn.

Sự thách thức của giới khoa học gia THINGS có ý nghĩa thời sự, bởi vì hiện nay, chính phủ các nước giàu có (như Anh, Mĩ và Úc) và giới y khoa cùng kĩ nghệ dược phẩm nhất trí trong việc trợ cấp cho những người dùng thuốc giảm cholesterol. Họ tin rằng một chính sách như thế sẽ làm giảm tỉ lệ tử vong trong dân chúng và qua đó làm tăng tuổi thọ cùng năng suất kinh tế cho quốc gia. Niềm tin này dựa vào một nghiên cứu cho thấy số người bị chết vì bệnh tim giảm sau khi thuốc statins được đưa vào thị trường.

Tập san y học New England Journal of Medicine vừa công bố một nghiên cứu quan trọng, mà trong đó các nhà nghiên cứu tính toán rằng chỉ cần giảm lượng cholestrol trong máu khoảng 2 millimoles/L cũng có thể làm giảm nguy cơ bị bệnh tim và đột quị khoảng 16%. Một trong những loại thuốc dùng để giảm cholesterol là Lipitor, với thị trường toàn cầu lên đến 16 tỉ Mĩ kim. Cái thông điệp của nghiên cứu này là: giảm cholestrol càng nhanh càng tốt.

Thế thì tại sao không dùng thuốc để giảm cholesterol trong quần chúng? Ở đây, chúng ta cần phải phân biệt hai hệ thống y tế. Một là y tế ở bình diện cộng đồng (primary care), tức là khi bác sĩ gia đình của bạn cảm thấy bạn có nguy cơ bị bệnh tim bác sĩ sẽ ra toa thuốc để hi vọng giảm cholesterol. Thứ hai là secondary care, tức là khi bạn đã bị bệnh tim, và mục đích của điều trị là ngăn ngừa sao cho bạn không bị bệnh tim một lần nữa. Giới khoa học THINGS đồng ý rằng dùng statins sau khi bạn bị bệnh tim có hiệu quả làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim lần thứ hai. Nhưng điều đó không có nghĩa rằng dùng statins trong primary care, trong những người chưa từng bị bệnh tim, sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Thực ra, chúng ta chưa có bằng chứng nào để nói như thế.

Thế còn một nghiên cứu gần đây cho thấy những người tình nguyện dùng statins trong cộng đồng có tỉ lệ bị bệnh tim và đột quị giảm 25% thì sao? Con số này thoạt mới nghe qua thì rất ấn tượng, nhưng đó chỉ là một thủ thuật thống kê thiếu thành thực. Nên nhớ rằng trong những người khoẻ mạnh, bệnh tim là bệnh khá hiếm. Công trình nghiên cứu này cho thấy số người dùng statins bị bệnh tim là 3%, và số người không dùng statins bị bệnh tim là 4%. Dùng con số phần trăm, đó là một giảm thiểu 25% (1 – ¾), nhưng thực tế, nó chỉ giảm 1% (tức 3% – 4%) mà thôi. Ở Thụy Điển, người ta chỉ dùng statins trong môi trường secondary care.

Nhiều bác sĩ gia đình kêu gọi bệnh nhân mình tìm cách giảm cholesterol cũng không biết rõ câu chuyện phức tạp về mối liên hệ giữa cholesterol và bệnh tim. Tuy nhiên, những bác sĩ chuyên khoa có kiến thức sâu khi được chất vấn nghiêm chỉnh, họ thú nhận rằng lợi ích của việc giảm cholesterol trong phụ nữ không mấy rõ ràng. Phụ nữ nói chung có lượng cholesterol cao hơn đàn ông, nhưng phụ nữ thường bị bệnh tim từ 15 đến 20 năm sau đàn ông. Ngày nay, càng ngày càng có nhiều bác sĩ khuyến khích phụ nữ đã mãn kinh nên dùng statins thay cho HRT (hormone replacement therapy) vì HRT đã được chứng minh là có hại cho tim. Khuyến khích này có cơ sở khoa học không?

Câu trả lời từ một phân tích kết quả của 5 nghiên cứu lâm sàng là: “dứt khoát không”. Các nhà nghiên cứu thuộc Đại học British Columbia (UBC) ở Canada công bố bản phân tích của họ năm ngoái, mà trong đó họ kết luận rằng “Kết quả nghiên cứu của chúng tôi không ủng hộ việc khuyến khích phụ nữ chưa từng bị bệnh tim dùng statins.”

Các nhà nghiên cứu ở UBC còn nêu vấn đề “ảnh hưởng phụ” (side-effect) của statins. Statins thường được mô tả là một loại thuốc an toàn và có hiệu nghiệm. Song, các nhà nghiên cứu ở UBC kết luận rằng dù bệnh nhân dùng statins có nguy cơ bị bệnh tim thấp hơn nhóm đối chứng khoảng 1,4%, nhưng những bệnh nhân dùng statins lại bị ảnh hưởng phụ nhiều hơn nhóm đối chứng khoảng 1,8%. Nói là “ảnh hưởng phụ”, nhưng thực ra là những ảnh hưởng nghiêm trọng, kể cả ung thư. Nhưng con số 1,8% cũng là một ước tính thấp, bởi vì chỉ có 2 trong số 5 nghiên cứu cung cấp số liệu về tỉ lệ ảnh hưởng phụ. Khi các nhà nghiên cứu yêu cầu các công ti dược cung cấp số liệu ảnh hưởng phụ của 3 nghiên cứu kia, họ không được trả lời!

Đối với người ngoài cuộc, những tranh luận này có vẻ lạ lùng bởi vì cả hai phe (ủng hộ và hoài nghi thuyết cholestrol) đều sử dụng cùng một nguồn số liệu để lí giải, để thuyết phục quan điểm của họ. Sự khác biệt nằm ở cách diễn dịch số liệu. Nhưng hai phát triển gần đây đã cung cấp cho phe hoài nghi một trọng lượng đáng kể hơn. Thứ nhất là sự phổ biến của chế độ ăn uống Atkins (còn gọi là “Atkins diet”, do Bác sĩ Atkins phát triển). Kết quả nghiên cứu trong thời gian qua cho thấy một chế độ ăn uống với nhiều chất béo không hẳn làm tăng cholesterol trong máu. Kết quả này đi ngược lại 180 độ với thuyết cholesterol hiện nay. Bác sĩ Atkins (và những người ủng hộ ông) cho rằng một chế độ ăn uống nhiều chất sợi (carbohydrates), nhất là đường, mới là thủ phạm làm thương tổn đến mạch tim về lâu về dài.

Theo THINGS, một yếu tố chính trong quá trình mắc bệnh tim là viêm. Đây là một phản ứng tự vệ của cơ thể khi cơ thể cảm thấy bị tấn công. Theo đó, chỉ một chỗ nhỏ trên động mạch bị viêm cũng có thể làm cho động mạch bị nghẽn.

Trong vòng 2 năm qua, có 2 nghiên cứu lớn về vai trò của viêm trong bệnh tim. Hai nghiên cứu này khám phá rằng độ viêm trong cơ thể là một chỉ tiêu quan trọng hơn cholesterol trong việc tiên đoán ai sẽ mắc, hay có nguy cơ mắc, bệnh tim. Chỉ số viêm được đo lường bằng một protein gọi là C-reactive protein (thường viết tắt là CRP). Một số người không ưa thuyết cholesterol cho rằng khám phá vai trò của CRP làm cho thuyết cholesterol trở nên thừa. Thế thì câu hỏi được đặt ra là: Nếu cholesterol chẳng dính dáng gì đến bệnh tim thì tại sao thuốc làm giảm cholesterol có thể làm giảm (dù khiêm tốn) nguy cơ bệnh tim? Câu trả lời của THINGS là có thể những thuốc làm giảm cholesterol trong thực tế cũng làm giảm mức độ viêm.

Cơ thể chúng ta sản xuất viêm qua một cơ chế sinh học phức tạp dính dáng đến một “chìa khóa phân tử” có tên là NFkB, và vài nghiên cứu gần đây cho thấy statins rất hữu hiệu trong việc làm giảm NFkB. Thực ra, đây cũng là cơ chế làm việc của phần lớn các thuốc và thức ăn làm giảm cholesterol như aspirin và a-xít béo omega-3 trong cá, tỏi và sinh tố E.

Nếu quả thật đây là cơ chế, và nhiều nghiên cứu hiện nay đang thử nghiệm giả thuyết này, thì câu chuyện cholesterol và bệnh tim sẽ là một câu chuyện lịch sử. Các biện pháp khác để giảm CRP là ngưng hút thuốc, giảm cân, và tập thể dục thường xuyên.

Nhưng thuyết cholesterol có lẽ sẽ không biến khỏi y học hiện đại trong một sớm một chiều, vì những quyền lợi kinh tế đằng sau nó. Một giả thiết được thử nghiệm một cách nghiêm chỉnh hôm nay có thể là một trò cười cho ngày mai. Nhưng cuối cùng thì một giả thiết đúng sẽ ra đời và tồn tại qua thử thách của thời gian.

Vấn đề mà những người hoài nghi thuyết cholesterol đặt ra làm cho chúng ta phải thay đổi suy nghĩ về bệnh tim và cholesterol. Như Karl Popper từng nói, “Sự phát triển của tri thức hoàn toàn tùy thuộc vào những bất đồng ý kiến”, những vấn đề mà nhóm THINGS đặt ra cũng là một cách đóng góp vào quá trình phát triển y học hiện đại.

http://www.ykhoanet.com/binhluan/04.htm

Cẩn trọng với huyết áp cao

15:33:00, 25/08/2006


Người lớn tuổi rất dễ bị huyết áp cao. Ảnh mang tính minh họa từ iStockphoto online
Qua các tài liệu và những nghiên cứu, các nhà khoa học đã khẳng định bệnh huyết áp cao có thể dẫn tới tử vong. Vì vậy chúng ta cần hiểu rõ, ngăn ngừa và biết cách điều trị đúng căn bệnh này.

Nguyên nhân chính của bệnh huyết áp cao do nhiều yếu tố phức tạp, như tuổi tác, giới tính, căng thẳng thần kinh, ít vận động, hoàn cảnh xã hội, chế độ ăn uống (sử dụng rượu, bia, thuốc lá) và yếu tố di truyền tạo nên. Việc phòng ngừa bệnh huyết áp cao là một việc vô cùng quan trọng.

Để ngăn ngừa bệnh huyết áp cao thì cần có một chế độ ăn, nghỉ hợp lý. Cần kiêng những thức ăn nhiều đạm, thức ăn nhiều muối, mỡ động vật và đặc biệt không sử dụng rượu, cà phê và thuốc lá.

Cần ăn những thực phẩm giàu vitamin như rau xanh, trái cây. Bên cạnh đó cũng cần nghỉ ngơi một cách khoa học như: không thức khuya, không suy nghĩ quá nhiều… và thường xuyên đo huyết áp.

Khi bị mắc bệnh thì cần đi khám và thực hiện theo lời chỉ dẫn của bác sĩ. Hiện nay có rất nhiều loại thuốc điều trị bệnh huyết áp cao. Đông y cũng có những bài thuốc từ thảo dược giúp hạ huyết áp rất hiệu quả.

Dùng hoa cúc vàng để chữa bệnh: Hoa cúc 12g, quyết minh tử 12g sao thơm, lá dâu 6g, hoa hòe 6g, cam thảo nam 2g. Sắc uống ngày một thang, chia uống nhiều lần trong ngày.

Linh chi: Thường được dùng dưới dạng thuốc sắc. Liều dùng hàng ngày 3-10g, có thể dùng độc vị hoặc phối hợp với các vị khác như thảo quyết minh, ngưu tất, hà thủ ô... để làm tăng tác dụng hạ huyết áp, chống rối loạn mỡ máu.

Hoa hòe: Hoa hòe 12g, quyết minh tử 6g, cam thảo nam 2g. Sắc uống ngày một thang. Có tác dụng hạ huyết áp rất tốt.

Theo VTV

http://www.thanhnien.com.vn/Suckhoe/2006/8/25/160091.tno

Sớm Trị Tiền Cao Huyết Áp
 
TRẦN MẠNH NGÔ
Việt Báo Thứ Bảy, 11/18/2006, 12:02:00 AM
 
BS Adnan I. Qureshi và những đồng nghiệp xuất bản kết quả nghiên cứu đăng trong báo Y Khoa Stroke của Hội Tim Mạch Hoa Kỳ.
 
Khám phá bệnh nhân tiền cao máu tăng cao nguy cơ cơn đau tim (heart attack) và tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch gấp 1.7 lần so với những người bình thường không bị cao huyết áp. Nếu chữa bệnh tiền cao máu ngay từ lúc đầu thì bệnh nhân có thể tránh cơn đau tim, 47%. Kết quả cho thấy bây giờ không còn là lúc chỉ chữa tiền cao máu bằng cách khuyên nhủ bệnh nhân như: kiểm soát cân lượng, tập thể dục thường xuyên, hay ăn uống kiêng cữ, mà phải mạnh dạn trực tiếp điều trị bệnh tiền cao máu bằng thuốc. (Stroke, August 2005, American Heart Association).
 
Chú Thích: Trong một nghiên cứu khác do Bs Heather A. Luska thuộc Đại Học Y Khoa South Carolina nghiên cứu 9,000 người trong thời điểm từ 1971 tới 1975, dựa theo tài liệu National Health and Nutrition Examination Survey I, theo dõi 18 năm.
 
Kết quả cho thấy bệnh nhân tiền cao máu tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch, 32%.
 
Những bệnh nhân bị tiền cao máu trong tình trạng áp xuất máu lên cao, tức là áp xuất tâm thu cao từ 130 tới 139 mm thủy ngân hay áp xuất máu tâm trương cao từ 85 tới 89 mm thủy ngân. Những bệnh nhân kể trên sẽ tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch, 42%, so với những người không bị bệnh cao máụ (Annals of Family Medicine, July 2005).
 
Bệnh nhân nào có áp xuất tâm thu cao hơn 120 mm thủy ngân tức là từ 120 tới 139 mm thủy ngân hay áp xuất tâm trương trên 80 tức là từ 80 tới 89 mm thủy ngân, đều bị bệnh tiền cao huyết áp.
Khi áp xuất máu lên cao hơn nữa, 140/90 trở lên, là bị bệnh cao máu (mild) thực thụ.
 
Trong một nghiên cứu đăng trong báo New England Journal of Medicine, 354: 1685, 2006, cho biết tiền cao huyết áp là dấu hiệu của bệnh cao huyết áp và sẽ tăng cao nguy cơ bệnh tim mạch nếu không chữa trị. Theo dõi bệnh nhân trong 4 năm cho thấy 2/3 bệnh nhân bị tiền cao máu mà không chịu điều trị. Điều trị tiền cao máu vơí thuốc candesartan thích hợp cho bệnh nhân và giảm biến chứng cao huyết áp.
 
Trong một nghiên cứu khác tại Đại Học Y Khoa North Carolina, bao gồm 9000 người vừa đàn ông và đàn bà. Theo dõi 11.6 năm. Kết quả cho thấy bệnh nhân tiền cao máu không điều trị tăng cao bệnh tim mạch gấp 2.5 người bình thường. Kết quả đăng trong báo American Journal of Medicine, February 2006.
 
Bài này giúp những ngươì còn trẻ không để ý vấn đề cao huyết áp hoặc tiền cao huyết áp, nên tự mình chăm lo sức khỏe của mình. Nhất là những người còn trẻ bị chớm cao huyết áp, tức là ở tình trạng tiền cao máu, đã không để ý vấn đề điều trị. Có điều ngạc nhiên là ngay cả khi biết chính mình bị bệnh cao huyết áp nhưng không đi gặp bác sĩ, không chữa trị. Có một bệnh nhân mới, lần đầu tiên tơí phòng mạch, 40 tuổi, người Việt, biết mình bị huyết áp cao từ 10 năm nay mà không đi gặp bác sĩ điều trị. Đo áp xuất hôm nay rất cao 215/125. Tuần trước cũng có một bệnh nhân người Mỹ, tuổi 33, biết mình bị cao huyết áp từ 3 năm qua, cũng không chữa trị. Bệnh nhân cũng lần đầu tiên tới phòng mạch, cho biết: sở làm bắt anh ta phải chữa bệnh cao máu trước khi cho việc làm. Mới 33 tuổi mà huyết áp đã lên tới 160/100.
 
Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P; E-mail: [email=nmtran@hotmail.com]nmtran@hotmail.com[/email]; Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay (www.yduocngaynay.com), một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.
 

Phục Hồi Sau Tai Biến Não
- ID=39, News Category = science
(03/25/2007) - * Bác sĩ Nguyễn Ý-ĐỨC

- Tội nghiệp anh Bình vừa mới bị Tai biến não. Chị Bình không chăm sóc nổi nên phải đưa anh vào nhà dưỡng lão.
- Ấy, chú tư Hanh cũng bị stroke năm ngoái, nhưng nhẹ nên cũng còn đi lại được!

Tai biến động mạch não!!! Stroke!!!
Những tiếng mà khi nghe tới nhiều người đã e ngại. Chỉ sợ là một lúc bất hạnh nào đó, nó sẽ đến thăm mình. Tai biến vẫn còn là một bệnh gây ra tàn phá nghiêm trọng cho cơ thể và là một trong ba nguy cơ tử vong cao. Một trăm người bị bệnh thì khoảng mươi người mới có hy vọng gần- hoàn- toàn- phục- hồi. Lý do là bệnh nhân thường đi cấp cứu hơi trễ để được khám nghiệm và điều trị sớm.

Bên Mỹ, hàng năm có cả triệu nạn nhân mới của tai biến nàỵ Một số lớn may mắn thoát khỏi lưỡi hái Tử Thần thì lại kéo dài cuộc đời tàn phế thần kinh. Số người sống sót tăng với tuổi thọ và nhờ ở các phương pháp trị liệu hữu hiệu. Nhưng chi phí chăm sóc hậu tai biến cũng nhiều hơn. Và là một vất vả cho gia đình, một tai họa cho bệnh nhân.

Bên Việt Nam ta, số người bị tai biến cũng cao, người tàn phế không phải là ít, và sự chăm sóc chắc cũng khó khăn hơn.

Stroke gây ra do sự đột ngột ngưng tuần hoàn tới một vùng nào của não bộ. Ngưng vì một mạch máu bể vỡ, một cục máu chặn lối giao thông, một u bướu đè xẹp mạch máu. Tế bào thần kinh nơi đó thiếu dưỡng khí và đường glucose, chỉ cần vài phút là hết sống. Đó là các tế bào điều khiển sự di chuyển, suy tư, hành động, phát âm... Con người trở thành tàn tật.
Tàn tật vì:

- Liệt yếu nửa thân, đi đứng loạng choạng, mất thăng bằng;
- Nói lơ lớ khó khăn, không thành ngôn từ;
- Kém trí nhớ, nhận thức, suy luận và giải quyết sự việc;
- Thị giác rối loạn;
- Mất cảm giác, tê dại ngón tay, chân;
- Ăn trệu trạo, nuốt không xuôi;
- Mất kiểm soát tiểu đại tiện;
- Hết khả năng tự chăm sóc trong đời sống hàng ngày...
- Và hầu như hoàn toàn phụ thuộc vào người khác.

Một đời người đang khỏe mạnh như anh Vọi thuyền chài mà chỉ một giây một phút trở nên tàn tật. Nhiều khi cũng chỉ vì quá lơ là với sức khỏe của mình.

Huyết áp cao thì coi thường, thuốc khi uống khi ngưng. Cholesterol phi mã mà vẫn tái nạm vè gầu, thêm chén nước béo. Thuốc lá hút mỗi ngày vài tút, rượu uống dăm vò. Cơm no rượu say xong "ngọa triều" nhiều hơn là vận động. Cho sướng thân đời. Biết đâu rằng: "Bệnh tùng khẩu nhập," người xưa nhắc nhở chẳng sai chút nào. Vì đó là một số trong những nguy cơ đưa tới tai biến.

Cơ sự đã xẩy ra, bây giờ đành đương đầu, đối phó với hậu quả. Phải kiên nhẫn, tích cực phục hồi tối đa khả năng đã mất. Đừng buông xuôi, bai bải chối "tôi có sao đâu." Và cả nhà cũng như người bệnh phải tiếp sức phục hồi.

Vài ngày sau khi áp dụng các trị liệu hiện đại, bệnh đã được kiểm soát, thầy thuốc sẽ hướng dẫn phương thức lấy lại các chức năng đã bị tai biến lấy đi. Các phương pháp này rất hữu hiệu để giúp ta phục hoạt sức mạnh, khả năng điều hợp cử động, sự bền bỉ và niềm tự tin, tránh phụ thuộc cũng như hội nhập với các sinh hoạt của gia đình, chòm xóm.

Ta phải học lại cách nói làm sao, nghĩ thế nào, đi sao cho vững và làm sao để tự mình hoàn tất được các sinh hoạt thường lệ. Tắm rửa, đánh răng; ăn cơm mặc quần áo; đi vệ sinh... Ôi thôi thì trăm việc cần thiết để sinh tồn.

Xin hãy kiên tâm. Đa số bệnh nhân đều phục hồi khá hơn; nhanh hay chậm cũng tùy thuộc stroke nặng hay nhẹ. Nhiều khi diễn tiến phục hồi bắt đầu ngay sau khi bị tai biến, khi bệnh tình ổn định, não bắt đầu lành vết thương.

Ngoài áp dụng phục hồi, cũng cần phòng ngừa stroke trở lại, nhất là trong thời gian một năm sau khi bị lần đầu.

Nguy cơ tái phát tăng với tuổi cao, nếu ta tiếp tục hút thuốc lá, uống nhiều rượu, cao huyết áp, cao cholesterol, mập phì, tiểu đường, suy tim hoặc đã bị gián đoạn máu não thoảng quă Transient ischemic attack - TIA).

Cần đi khám sức khỏe theo định kỳ. Chữa các bệnh đang có nhất là kiểm soát huyết áp, một "tên sát nhân thầm lặng" (Silent Killer); bỏ thuốc lá; nhâm nhi chút chút rượu thôi; kiêng chất béo; giảm tiểu đường; bớt nặng ký; mỗi ngày uống viên aspirin nhỏ bé và các thuốc khác mà bác sĩ cho. Và cũng năng vận động cơ thể theo lời khuyên của thầy thuốc để máu huyết lưu thông, gân cốt thư giãn.

Một vấn đề thường xẩy ra cho người bị tai biến là bệnh trầm cảm, hậu quả của tổn thương tế bào não và sự tàn tật. Cảm xúc sẽ lên xuống, buồn nhiều hơn vui, đôi khi thất vọng, nhỏ lệ, bực tức rồi buông xuôi.

Cũng dễ hiểu thôi. Đang xốc vác khỏe mạnh mà giờ đây xe lăn, nạng chống; ăn phải nhờ người bón, tắm rửa cần người phụ; nói không ra câu, nhìn một hóa haị.. Nhưng dù trầm cảm đến đâu, khoa học hiện đại vẫn có cơ hóa giải được. Nói cho thầy thuốc hay cảm xúc của mình và sẳn sàng nhận sự chữa chạy. Nhiều dược phẩm công hiệu cũng như phương thức trị liệu điện tử có thể giúp ta vượt qua.

Với thân nhân thì sự hỗ trợ, chăm sóc, khuyến khích người bệnh là cần. Đây là việc làm lâu dài, đòi hỏi sự hy sinh và thương yêu.

Mà thương yêu thì ai chẳng có. Đầu gối tay ấp trên dưới nửa thế kỷ. Công ơn sinh thành dưỡng dục cả vài chục năm. Bây giờ là lúc chứng tỏ tình nghĩa phu thê mặn ngọt có nhau cũng như báo hiếu Song Thân. Có thể tham dự vài khóa huấn luyện cách chăm sóc, cách giúp người thân phục hồi, học lại những chức năng đã mất.

Xin gợi ý:
- Cần có một phân chia việc săn sóc cho mỗi người trong gia đình để tránh ôm đồm quá sức cho một người;
- Giúp bệnh nhân uống thuốc đều đặn;
- Khích lệ để bệnh nhân tập cử động, làm vài việc săn sóc chính bản thân để gây niềm tự tin;
- Ca ngợi bất cứ một cố gắng mà người thân đã thực hiện được, để khỏi nản lòng;
- Mời kéo thân nhân tham dự góp ý vào các sinh hoạt gia đình, cho họ một niềm tin là vẫn còn một vai trò quan trọng;
- Giúp thân nhân giữ mối liên lạc với bạn bè, cộng đồng;
- Tránh để thân nhân lủi thủi một mình với chiếc TV hay radio; dành thì giờ nói chuyện cũng như nhờ bạn bè thăm hỏi;
- Liên lạc thường xuyên với thầy thuốc để trình bày diễn tiến phục hồi cũng như nhận thêm hướng dẫn chăm sóc.
Và không quên chăm sóc chính mình, ăn uống ngủ nghỉ đầy đủ, có thời giờ thư giãn giải trí.

http://www.phuongdongnews.com/cgi-bin/news/readmaika.pl?mytemplate=tp3&method=perfect&ID=39

Ðôi điều về cao huyết áp
Thursday, December 20, 2007
 
 
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7930
nguyentranhoang@aol.com

Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khỏe có tính cách tổng quát. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp.
Nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng được phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật và trên đài VHN TV được phát khắp Hoa Kỳ, vào mỗi Thứ Ba, Thứ Bảy, và Chủ Nhật, trong chương trình Sức Khỏe Cộng Ðồng với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng.

Ðôi điều về cao huyết áp (kỳ 1)

Hỏi:
Huyết áp của ba tôi thường là khoảng hơn 170/100, có khi tới 190, 200, nhưng ổng không chịu uống thuốc cao huyết áp vì nói không thấy bị nhức đầu, chóng mặt hay triệu chứng gì cả. Xin cho biết huyết áp bao nhiêu thì mới cần uống thuốc? Nếu uống thuốc mà huyết áp xuống thì có thể ngưng được không. (Thành)
Huyết áp cỡ 145 đến 155/85 đến 95, không thấy triệu chứng gì cả thì có cần uống thuốc không? (ông Nam)
Có người nói rằng thuốc cao huyết áp có thể khiến bị hư gan, hư thận, làm cho má tôi bị cao huyết áp, đi bác sĩ cho thuốc, nhưng cứ bữa uống bữa không. Ðiều người ta nói như vậy có đúng không. Uống thuốc huyết áp không đều đặn như vậy có nguy hiểm gì không? (Vinh)
Bà xã tôi thiếu máu mà bác sĩ lại nói là cũng bị cao huyết áp. Xin cho biết chính xác huyết áp là gì? Huyết áp bao nhiêu là bình thường? Huyết áp bao nhiêu thì mới gọi là cao? (Thịnh)
Có người nói người lớn tuổi thì huyết áp hơi cao một chút là chuyện bình thường. Có đúng là như vậy không? (Bản)
Có cách nào để chữa cao huyết áp mà không cần dùng thuốc không? Khi nào thì cần dùng thuốc? (Dũng, Giao)
Huyết áp số trên và số dưới thì số nào quan trọng hơn? (Yến)
Ðáp:
Các bệnh tim mạch là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới, kể cả ở Việt Nam. Trong số các bệnh tim mạch, cao huyết áp là bệnh thường gặp nhất.
Ngay cả ở Hoa Kỳ, một nước được coi là giàu mạnh nhất thế giới, chỉ có khoảng một phần ba số bệnh nhân cao huyết áp được chăm sóc đủ để mức huyết áp trở lại bình thường (theo bản tường trình nổi tiếng toàn thế giới phát hành hồi Tháng Ba năm 2003 bởi hội đồng phối hợp quốc gia Hoa Kỳ về bệnh cao huyết áp, bản tuyên bố [mới nhất] lần thứ bảy).
Trong khi đó, cao huyết áp là một trong những nguy cơ chính dẫn đến đột quị (do tai biến mạch não), các cơn kích tim (do cơ tim bị thiếu máu), suy tim, và suy thận. Ðây đều là các vấn đề rất thường gặp dẫn đến tàn tật suốt đời hoặc tử vong.
Một bệnh nguy hiểm và thường gặp như vậy lại thường không được điều trị đúng mức vì cho đến khi bị các biến chứng kể trên, các bệnh nhân cao huyết áp thường không có triệu chứng gì cả, do đó mà họ hoặc là không biết mình bị bệnh, hoặc biết mà ỷ y, không chịu điều trị đúng mức.
Vì vậy mà cao huyết áp được gọi là tên giết người thầm lặng mà nguy hiểm, đã là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới, dù cho là hiện nay đã có rất nhiều thuốc và phương cách điều trị hiệu quả và rẻ tiền.
Bệnh thường không được điều trị đúng mức cũng vì:
- Bệnh thường cần được điều trị suốt đời.
- Bệnh nhân thường không có các triệu chứng khó chịu (ví dụ như bệnh cảm thường không làm chết người nhưng làm người ta khó chịu và muốn chữa cho khỏi ngay).
- Thường cần phải kết hợp với việc thay đổi lối sống, không phải là chuyện ai cũng làm được nếu không hiểu rõ sự nguy hiểm của bệnh, sự cần thiết phải thay đổi lối sống để chữa bệnh, cũng như cần phải có ý chí.
- Ngay cả một số bác sĩ cũng không ý thức rõ sự nguy hiểm của bệnh và việc cần thiết phải chữa bệnh đúng mức ngay từ khi bệnh còn nhẹ và chưa gây ra biến chứng.
- Việc chữa bệnh cần có sự phối hợp và quan hệ mật thiết giữa bác sĩ với bệnh nhân, và điều này cho đến nay vẫn không phải là điều thường gặp.

Huyết áp là gì?

Huyết là máu, áp là sức ép; huyết áp là sức ép của máu trên thành mạch máu. Nói một cách rất đơn giản, huyết áp thường bị ảnh hưởng bởi các yếu tố chính là:
- Thể tích của máu trong cơ thể.
- Ðộ đậm đặc của máu.
- Sự co giãn của thành mạch.
Vì huyết áp là sức ép của máu trên thành mạch máu, chứ không phải là bản thân của máu, và có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, nên đôi khi người bị thiếu máu vẫn có thể bị cao huyết áp.
Huyết áp được ghi nhận bởi hai chỉ số, ví dụ như 120/80.
- Số trên (120), được gọi là huyết áp tâm thu, tức là sức ép của máu trên thành mạch máu lúc tìm bóp để tống máu ra các động mạch.
- Số dưới (80) được gọi là huyết áp tâm trương, tức là sức ép của máu trên thành mạch máu lúc tìm giãn ra để nhận máu về từ các tĩnh mạch.
- Ðơn vị được dùng để đo sức ép của máu lên thành mạch máu là mili mét thủy ngân.
Ở những người lớn hơn 50 tuổi, huyết áp tâm thu nếu cao hơn 140 có ảnh hưởng quan trọng hơn nhiều đến nguy cơ bị các biến chứng tim mạch, so với chỉ số huyết áp tâm trương.

Huyết áp như thế nào thì coi là cao?

Ở người từ 18 tuổi trở lên, huyết áp được định nghĩa là cao khi sau khi được đo trong hai lần khám khác nhau, mỗi lần khám huyết áp được đo đúng cách ít nhất hai lần, và số trung bình của mỗi lần khám cho thấy:
- Chỉ số tâm thu lớn hơn hoặc bằng 140 milimét thủy ngân, hoặc;
- Chỉ số tâm trương lớn hơn hoặc bằng 90 milimét thủy ngân.
- Ví dụ, cả ba trường hợp sau, đều được coi là cao huyết áp: 140/65, hoặc 132/90, hoặc 147/90.
Chỉ cần một trong hai số cao hơn 140 hay 90 là được coi là cao huyết áp.
Huyết áp chỉ được co là bình thường khi chỉ số tâm thu nhỏ hơn 120 hoặc chỉ số tâm trương nhỏ hơn 80.
Khoảng giữa bình thường và cao huyết áp được gọi là tiền cao huyết áp. Tức là chỉ số tâm thu từ 120-139 và chỉ số tâm trương từ 80-89.
Những người bị cao huyết áp cần phải điều trị bằng kết hợp việc dùng thuốc với thay đổi lối sống. Những người bị tiền cao huyết áp cần phải thay đổi lối sống để làm chậm lại việc bị cao huyết áp.
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=71152&z=14

Ðôi Ðiều Về Cao Huyết Áp (kỳ 4)
Thursday, January 10, 2008
 

Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7930
nguyentranhoang@aol.com

Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khỏe có tính cách tổng quát. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp.
Nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng được phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật và trên đài VHN TV được phát khắp Hoa Kỳ, vào mỗi Thứ Ba, Thứ Bảy, và Chủ Nhật, trong chương trình Sức Khỏe Cộng Ðồng với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng.


Hỏi:
Huyết áp cỡ 145 đến 155/85 đến 95, không thấy triệu chứng gì cả thì có cần uống thuốc không? (ông Nam)
Huyết áp của ba tôi thường là khoảng hơn 170/100, có khi tới 190, 200, nhưng ổng không chịu uống thuốc cao huyết áp vì nói không thấy bị nhức đầu, chóng mặt hay triệu chứng gì cả. Xin cho biết huyết áp bao nhiêu thì mới cần uống thuốc? Nếu uống thuốc mà huyết áp xuống thì có thể ngưng được không. (Thành)

Có người nói rằng thuốc cao huyết áp có thể khiến bị hư gan, hư thận, làm cho má tôi bị cao huyết áp, đi bác sĩ cho thuốc, nhưng cứ bữa uống bữa không. Ðiều người ta nói như vậy có đúng không. Uống thuốc huyết áp không đều đặn như vậy có nguy hiểm gì không? (Vinh)

Có người nói người lớn tuổi thì huyết áp hơi cao một chút là chuyện bình thường. Có đúng là như vậy không? (Bản)

Có cách nào để chữa cao huyết áp mà không cần dùng thuốc không? Khi nào thì cần dùng thuốc? (Dũng, Giao)

Bà xã tôi thiếu máu mà bác sĩ lại nói là cũng bị cao huyết áp. Xin cho biết chính xác huyết áp là gì? Huyết áp bao nhiêu là bình thường? Huyết áp bao nhiêu thì mới gọi là cao? (Thịnh)

Xin cho biết nguyên nhân của cao huyết áp? Bị cao huyết áp nhẹ mà không uống thuốc thì có bị biến chứng không? (Tâm)

Ðáp:
Ðiều Trị Cao Huyết Áp

Các khám nghiệm cần thiết cho người mới được chẩn đoán cao huyết áp
Cho những người mới được chẩn đoán cao huyết áp, bác sĩ thường cần khám nghiệm tương đối toàn diện để xác định những điều sau đây:
- Tìm hiểu cách sinh hoạt, cách ăn uống, thói quen (như có thể dục, hút thuốc, dùng xì ke ma túy...) để xem có những yếu tố nguy cơ nào làm tăng khả năng bị biến chứng tim mạch; những điều này có thể rất có ích cho việc điều trị.
- Nhằm tìm hiểu xem có thể có những nguyên nhân nào gây ra cao huyết áp hay không.
- Nhằm tìm hiểu xem cao huyết áp đã có gây ra biến chứng ở cơ quan nội tạng nào chưa.
Việc khám nghiệm bao gồm thăm (hỏi, bệnh sử, tiền sử, bệnh sử gia đình...), khám (toàn thân), thực hiện các xét nghiệm thường quy và các phương pháp chẩn đoán khác.

Khám bệnh (physical examination)
Thường bao gồm đo lại huyết áp hai bên cánh tay, cân đo để xác định chỉ số cân nặng (đã trình bày kỳ trước), khám tuyến giáp (thyroid gland), khám tim, phổi, thần kinh, xem có bị phù hay không... đều nhằm xác định mức cao huyết áp và tìm xem có biến chứng hoặc nguyên nhân của cao huyết áp hay không.

Các xét nghiệm
Các xét nghiệm cũng nhằm cùng mục đích với việc thăm khám toàn diện. Thường bao gồm việc làm điện tâm đồ (ECG- electrocardiogram), thử nước tiểu, thử máu xem có rối loạn các chất điện giải, thử cholesterol trong máu, chức năng thận...
Thường chỉ cần các xét nghiệm căn bản, không cần các xét nghiệm để tìm nguyên nhân nếu việc khám cơ thể không cho thấy có gì gợi ý một nguyên nhân nào đó.
Các xét nghiệm để tìm nguyên nhân có thể sẽ cần thiết nếu huyết áp cao không thể kiểm soát được sau một thời gian điều trị.

Các nguyên nhân của cao huyết áp
Cần nhắc lại, 95 phần trăm các trường hợp cao huyết áp là không có nguyên nhân rõ ràng, và do đó cần phải uống thuốc hạ huyết áp hầu như suốt đời.
Trong một số trường hợp rất hiếm hoi, nếu sau một thời gian dùng thuốc, kết hợp với các phương pháp không dùng thuốc như thể dục, ăn uống lành mạnh, mà huyết áp trở lại mức bình thường, thì bác sĩ sẽ có thể giảm liều từ từ và ngưng thuốc nếu thích hợp. Tuyệt đối không nên tự ngưng thuốc. Vì khi uống thuốc, huyết áp sẽ phải giảm (là nhờ thuốc), thường nếu ngưng thuốc đột ngột, huyết áp có thể tăng lên đến mức nguy hiểm (gây ra tai biến mạch não-strokes, gây liệt, nhồi máu cơ tim (heart attacks), hoặc các biến chứng khác.
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
 
http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=72162&z=14

Ðôi Ðiều Về Cao Huyết Áp (kỳ 6)
 
Đang tìm

Ðôi Ðiều Về Cao Huyết Áp (kỳ 7)
Thursday, January 31, 2008
 
 

Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7930
nguyentranhoang@aol.com

Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khỏe có tính cách tổng quát. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp.
Nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng được phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật và trên đài VHN TV được phát khắp Hoa Kỳ, vào mỗi Thứ Ba, Thứ Bảy, và Chủ Nhật, trong chương trình Sức Khỏe Cộng Ðồng với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng.



Hỏi:
Cha tui nói rằng già rồi thì tóc bạc, huyết áp cao, đó là chuyện tự nhiên, khỏi cần uống thuốc, chỉ cần ăn chay, tập dưỡng sinh, mà nếu rủi có chết thì cũng theo đúng qui luật trời đất. Như vậy có đúng không? Có phải còn trẻ mới cần trị cao huyết áp, già thì khỏi cần? (cô Tư Sa đéc)
 

Huyết áp cỡ 145 đến 155/85 đến 95, không thấy triệu chứng gì cả thì có cần uống thuốc không? (ông Nam)
 

Huyết áp của ba tôi thường là khoảng hơn 170/100, có khi tới 190, 200, nhưng ổng không chịu uống thuốc cao huyết áp vì nói không thấy bị nhức đầu, chóng mặt hay triệu chứng gì cả. Xin cho biết huyết áp bao nhiêu thì mới cần uống thuốc? Nếu uống thuốc mà huyết áp xuống thì có thể ngưng được không. (Thành)
 

Có người nói rằng thuốc cao huyết áp có thể khiến bị hư gan, hư thận, làm cho má tôi bị cao huyết áp, đi bác sĩ cho thuốc, nhưng cứ bữa uống bữa không. Ðiều người ta nói như vậy có đúng không. Uống thuốc huyết áp không đều đặn như vậy có nguy hiểm gì không? (Vinh)
 

Có cách nào để chữa cao huyết áp mà không cần dùng thuốc không? Khi nào thì cần dùng thuốc? (Dũng, Giao)
 

Uống cà phê có làm cao huyết áp hay không? (Thái, Hưng)
 

Bà xã tôi thiếu máu mà bác sĩ lại nói là cũng bị cao huyết áp. Xin cho biết chính xác huyết áp là gì? Huyết áp bao nhiêu là bình thường? Huyết áp bao nhiêu thì mới gọi là cao? (Thịnh)
 

Xin cho biết nguyên nhân của cao huyết áp ? Bị cao huyết áp nhẹ mà không uống thuốc thì có bị biến chứng không? (Tâm)

Ðáp:
Ðiều Tr ị Cao Huyết Áp (kỳ 4)
Ai Cần Ðược Trị Cao Huyết Áp
Việc điều trị cao huyết áp nói chung thường bắt đầu với các phương pháp không dùng thuốc , bao gồm giới hạn việc dùng muối sodium (muối ăn -NaCl) vừa phải, giảm cân ở những người bị mập phì, tránh dùng rượu quá nhiều, tập thể dục thường xuyên.
 
Việc áp dụng các phương pháp không dùng thuốc kể trên không những không gây ra “tác dụng phụ” nào nguy hiểm, mà còn lợi ích cho sức khỏe tổng quát, ngay cả ở những người không bị cao huyết áp.
 
Ở những người đã bị cao huyết áp, các phương pháp không dùng thuốc cần được kết hợp với các phương pháp dùng thuốc. Chứ không phải nói ăn uống, tập thể dục thì khỏi dùng thuốc, hay dùng thuốc thì khỏi cần ăn uống, tập thể dục.
 
Hiện nay có rất nhiều thuốc trị cao huyết áp. Nói chung, các thuốc trị cao huyết áp rất có hiệu quả và an toàn nếu bệnh nhân phối hợp chặt chẽ với bác sĩ của mình để dùng đúng liều lượng, được theo dõi để phát hiện và giải quyết sớm các biến chứng của bệnh hoặc tác dụng phụ của thuốc nếu có xảy ra.
 
Cùng một loại thuốc, nhưng có thể tốt ở trường hợp này và không tốt ở trường hợp khác, tùy theo nhiều yếu tố như các bệnh khác của bệnh nhân, tuổi tác, chủng tộc... Do đó, như bất cứ các loại thuốc nào khác cần kê toa, cần có bác sĩ chẩn đoán và theo dõi trong quá trình điều trị chứ không nên mượn “thuốc này hay lắm” của người này, người kia.
 
Theo nhiều nghiên cứu trên để so sánh trên các bệnh nhân áp dụng các phương pháp điều trị với những người không áp dụng các phương pháp điều trị nào, người ta nhận thấy rằng có sự gia tăng một cách tiệm tiến các nguy cơ bị bệnh mạch vành khiến thiếu máu nuôi tim (coronary disease), tai biến mạch máu não (stroke), và các biến chứng tim mạch khác, khi huyết áp tăng trên mức 110/75. Sự gia tăng các nguy cơ này có thể rất khác nhau tùy theo tuổi tác cũng như khác bệnh khác cùng xảy ra trên một bệnh nhân. Các yếu tố thường gặp và được các nghiên cứu cho thấy rõ là có tác động xấu rõ ràng trên việc gia tăng nguy cơ biến chứng của cao huyết áp là: hút thuốc (lá, lào, xì gà...), cao cholesterol, tiểu đường, lứa tuổi từ 60 trở lên.
 
Do đó, cần nhắc lại, bất cứ tuổi nào bị cao huyết áp cũng cần điều trị sớm. Những phải nhắc đi nhắc lại rằng, tuổi càng cao thì huyết áp cao càng dễ xảy ra biến chứng và do đó tuổi càng cao thì càng phải cẩn thận trong việc điều trị chứ không phải như nhiều người vẫn theo các hiểu biết đã cũ (cách đây hơn hai, ba chục năm) cho rằng tuổi cao thì huyết áp dĩ nhiên phải cao, và do đó khỏi cần trị.
 
Ðúng là tuổi cao thì thường sẽ có huyết áp cao hơn, nhưng cùng một mức độ cao huyết áp, tuổi càng cao thì sẽ dễ bị các biến chứng hơn.
 
Và thường thì khi bị các biến chứng, người ta không chết ngay (càng “khỏe”, già rồi, sống đủ rồi..., như một số người vẫn nghĩ), mà còn sống lây lất (ví dụ như bị tai biến mạch máu não, tiêu tiểu không tự chủ, dơ dáy mà mình không tự lo được, phải lệ thuộc hoàn toàn vào sự chăm sóc của người khác), muốn chết cũng không xong.
 
Như vậy, tuổi càng cao, thì càng phải cẩn thận trong việc kiểm soát huyết áp của mình.
 
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(Còn tiếp)
 
http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=73213&z=14
 

Ðôi điều về cao huyết áp (kỳ 9)
Thursday, February 28, 2008
 
 
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7930
nguyentranhoang@aol.com

Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khỏe có tính cách tổng quát. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp.
 
Nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng đưôỳc phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật và trên đài VHN TV được phát khắp Hoa Kỳ, vào mỗi Thứ Ba, Thứ Bảy, và Chủ Nhật, trong chương trình Sức Khỏe Cộng Ðồng với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng.



Hỏi:
Có cách nào để chữa cao huyết áp mà không cần dùng thuốc không? Khi nào thì cần dùng thuốc? (Dũng, Giao)
 
Uống cà phê có làm cao huyết áp hay không? (Thái, Hưng)
 
Huyết áp cỡ 145 đến 155/85 đến 95, không thấy triệu chứng gì cả thì có cần uống thuốc không? (Ông Nam)
Huyết áp của ba tôi thường là khoảng hơn 170/100, có khi tới 190, 200, nhưng ổng không chịu uống thuốc cao huyết áp vì nói không thấy bị nhức đầu, chóng mặt hay triệu chứng gì cả. Xin cho biết huyết áp bao nhiêu thì mới cần uống thuốc? Nếu uống thuốc mà huyết áp xuống thì có thể ngưng được không. (Thành)
Ðáp:
Ðiều trị cao huyết áp (kỳ 6)
Các yếu tố có thể ảnh hưôƯng đến huyết áp bên cạnh thuốc men

Một cách ngắn gọn, dễ nhớ, cao huyết áp cần được điều trị bằng sự kết hợp giữa các phương pháp không dùng thuốc với thuốc men, giữa bệnh nhân và các bác sĩ.
 
Thuốc men thường cần thiết khi huyết áp lên đến mức 140 (số trên-huyết áp tâm thu-systolic blood pressure) hoặc 90 (số dưới-huyết áp tâm trương-diastolic blood pressure) ở những người không bị bệnh thận kinh niên, tiểu đường, bị một số bệnh tim (như đã từng bị kích tim - heart attack).
 
Ở những người đã bị bệnh tiểu đường, bệnh thận kinh niên, một số bệnh tim mạch, theo các khuyến cáo cập nhật nhất, thuốc men thường được bắt đầu khi huyết áp lên đến mức 130 (số trên-huyết áp tâm thu-systolic blood pressure) hoặc 80 (số dưới-huyết áp tâm trương-diastolic blood pressure).
Dù có dùng thuốc hay không thì bao giờ cũng cần kết hợp với các phương pháp không dùng thuốc. Cần chú ý áp dụng một cách nghiêm nhặt các phương pháp không dùng thuốc ngay từ khi ta đã đến giai đoạn tiền cao huyết áp (pre-hypertension). Tưởng nên nhắc lại, gọi là tiền cao huyết áp khi mà huyết áp số trên trong mức từ 120-139, số dưới trong mức từ 80-89, ở những người không bị tiểu đường, bệnh thận, hoặc một số bệnh tim mạch.
 
Ngay cả không bị cao huyết áp hoặc tiền cao huyết áp, thì áp dụng các phương pháp không dùng thuốc dùng để trị cao huyết áp, cũng là cách rất tốt để bảo vệ và nâng cao sức khỏe nói chung, cũng như phòng ngừa cao huyết áp, một căn bệnh rất thường gặp.
 
Hai phương pháp không dùng thuốc thường được nhấn mạnh và có nhiều nghiên cứu cho thấy có tác dụng rõ ràng trong việc giảm huyết áp, là thay đổi cách ăn uống và giảm cân. Các phương pháp không dùng thuốc khác là bỏ thuốc (lá, lào, xì gà, ống píp...) giảm căng thẳng (stress), dùng rượu bia một cách giới hạn, và tập thể dục đều đặn. Từng phương pháp kể trên đều có hiệu quả, nhưng kết quả thường cao nhất khi ta kết hôỳp tất cả các phương pháp kể trên.
 
Các phương pháp không dùng thuốc có thể giúp tăng cường hiệu quả của các thuốc cao huyết áp và nếu cao huyết áp còn nhẹ, và nếu được áp dụng chặt chẽ, đầy đủ, đôi khi nó có thể giúp tránh được việc dùng thuốc. (Tuy nhiên khi cần thiết thì cứ dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, không có lý do gì để phải sợ hãi thuốc men trong các trường hợp này, mà ngược lại, như đã trình bày trong các lần trước, hậu quả rất đáng sợ nếu bị cao huyết áp mà không chịu dùng thuốc).
 
Cần nhớ rằng việc phối hôỳp chặt chẽ vôÔi bác sĩ rất quan trọng để có một kế hoạch toàn diện, hợp lý, thích hợp cho từng hoàn cảnh, tình trạng khác nhau của từng bệnh nhân.
 
Các phương pháp không dùng thuốc thường không hoặc ít có tác dụng phụ, trong khi có thể rất có hiệu quả trong việc điều trò và phòng ngừa cao huyết áp. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi sự thay đổi, điều chỉnh ít hay nhiều các thói quen hằng ngày (mà có người gọi là các “bản năng thứ hai” của con người). Nói dễ nhưng làm không dễ, đôi khi các thay đổi không dùng thuốc này rất khó được khởi đầu và duy trì. Bác sĩ có thể giúp đưa ra các hưôÔng dẫn và theo dõi sự tiến triển. Tuy nhiên, “nhân vật chính” bao giờ cũng chính là bệnh nhân. Chính bệnh nhân là người quan trọng nhất trong việc bảo vệ, duy trì và nâng cao sức khỏe của mình.
 
Và chiến thắng, làm chủ chính mình (hình như) bao giờ cũng và việc tuy cần thiết nhất, nhưng khó thực hiện nhất, và hay “bị quên” nhất.
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(Còn tiếp)
 
http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=74600&z=14

as the community.

http://www.yduocngaynay.com/Anh%20huong%20an%20uong%20len%20huyet%20ap%20200507.pdf

[size="+1"]Điều trị Cao Áp Huyết

[/size][size="-1"]Bác sĩ Nguyễn Văn Đích

[/size]Sau khi chẩn đoán cao áp huyết, nghĩa là sau khi đã thăm khám toàn diện, bác sĩ sẽ thử máu gồm chức năng gan thận, đường, mỡ trong máu, thử nước tiểu, làm điện tâm đồ và đề cập đến điều trị. Sự điều trị sẽ tiến hành từng bước từ đơn giản đến phức tạp gồm điều trị không dùng thuốc và điều trị bằng thuốc. Mục tiêu là duy trì áp huyết ở mức 135/85trong trường hợp thông thường, trong trường hợp có tiểu đường hoặc suy thận, cần giảm áp huyết xuống 125/75. Điều trị không dùng thuốc là thay đổi các sinh họat gồm ăn giảm muối, xuống cân nếu mập, vận động, thư giãn, bỏ thuốc là. Nếu điều trị không dùng thuốc chưa đạt kết quả, sẽ phải dùng đến thuốc. Hiện nay có nhiều lọai thuốc hữu hiệu để chữa cao áp huyết, bác sĩ sẽ chọn lọai thuốc thích hợp với từng bệnh nhân và điều chỉnh liều lượng hoặc kết hợp nhiều lọai thuốc nếu cần. Vì cao áp huyết là một bệnh mãn tính tuy chữa được nhưng không khỏi hẳn được nên cần phải uống thuốc suốt đời.

Hỏi.- Tại sao lại cần thay đổi cách sinh họat?

Đáp.- Thay đổi các sinh họat là bước đầu cần thiết trong điều trị cao áp huyết vì nhiều khi chỉ sau khi ăn bới muối xuống cân và hoặc tập luyện, áp huyết có thể xuống bình thường.
Hỏi.- Tại sao lại phải ăn giảm muối và giảm như thế nào?
Đáp.- Muối góp phần làm cao áp huyết và xơ cứng động mạch. Người ta thấy những người ở hải đảo hay cao áp huyết hơn những người ở trong nội địa. Ta quen ăn mặn, mỗi ngày ta ăn 10 lần nhiều hơn số muối cần thiết vì ăn nhạt khó ăn, mặt khác muối có sẵn ở trong nhiều thức ăn. Trong thực tế ta chấp nhận giảm một nửa lượng muối ăn muối ngày bằng cách làm đồ ăn mặn vừa phải để cho mọi người ăn được, những người không cao áp huyết có thể dùng thêm muối, mắm, nuớc mắm trên bàn ăn còn người bị cao áp huyết thì kiêng không nêm nếm thêm. Cần giảm muối, vì muối làm cao áp huyết.
Hỏi.- Tôi đã làm việc mỗi ngày 8 giờ tại hãng xưởng vậy có cần phải tập luyện không?
Đáp.- Những người họat động, đã vận dụng sức bắp thịt nhiều là tốt, những người làm việc nhẹ như ngồi văn phòng, cần tập thêm.

Hỏi.- Tôi đã mua cái máy lắc, ngồi lên cho nó lắc như vậy có được không?

Đáp.- Tập luyện là một việc làm chủ động, phải tự mình vận động bắp thịt của mình, tập cho tim đập nhanh hơn để khỏe hơn. Ngồi thụ động trên một cái ghế để nó lắc không phải là tập. Hội tim mạch Hoa kỳ khyên mỗi người nên tập nhiều lần ít nhất 3 lần mỗi tuần, mỗi lần 30 phút. Cường độ tập phù hợp với sức khỏe của từng người, nói chung phải tập đến khi dổ mồ hôi, thở hổn hển mới đạt

Hỏi.- Tại sao phải bỏ thuốc lá?

Đáp.- Thuốc lá góp phần gây xơ cứng động mạch, là một yếu tố nguy cơ gây đau tim. Càng có nhiều yếu tố nguy cơ càng dễ bị bệnh tim. Thuốc lá vô cùng tai hại, bỏ được thuốc lá là tự giúp mình giảm bớt bệnh.
Hỏi.- Người bị cao áp huyết có đựơc uống rượu không?
Đáp.- Y khoa không khuyên mọi người uống rượu, những người chưa từng uống rượu không nên tập uống, những người đã uống rượu, nên uống vừa phải nghĩa là dưới 2 chai bia hoặc 2 ly rượu vang hoặc 2 ly whisky đối với đàn ông, dưới một cữ đối với đàn bà.

Hỏi.- Người ta thường nói uống thuốc hạ áp huyết hại thận, có đúng không?

Đáp.- Cần nói rõ điều này. Nhiều người trong chúng ta còn lẫn lộn đông y với tây y hoặc dùng thuốc tây y nhưng vẫn suy nghĩ theo đông y. Thận là bộ phận bài tiết nước tiểu, y khoa khoa học mổ xác người để nghiên cứu về cơ thể học, nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng thận có nhiệm vụ lọc máu, thải các chất bã vào trong nước tiểu. Đông y cho rằng thận liên hệ đến khả năng sinh dục và sinh khí. Người đàn ông thuộc vùng ảnh hưởng của y khoa cổ Trung hoa mà nói đến suy thận hay hại thận thì sợ lắm. Họ sợ không những vì mất khả năng của người đàn ông mà còn hàm ý ảnh hưởng đến sức khỏe nói chung hay là sinh lực. Sự thật thì khả năng sinh dục tùy thuộc ở kết quả tổng hợp của tâm lý tình cảm, tác dụng của kích thích tố sinh dục trên hệ thần kinh, mặch máu và bộ phận sinh dục, không phải do hai cái thận nằm ở sau lưng. Thuốc hạ huyết áp có tác dụng phụ là làm giảm một phần nào khả năng sinh dục ở cả hai phái nam và nữ nhưng có lẽ vì yếu tố văn hóa, phụ nữ Việt nam ít kêu ca về vấn đề này hơn nam giới. Khả năng sinh dục vốn giảm với tuổi, cũng giảm ở người bị xơ cứng động mạch và có thể bị giảm thêm do thuốc. Ngày nay đã có thuốc trợ giúp sinh dục cho nam giới tuy một số bảo hiểm còn không thanh toán và giá tiền còn hơi đắt. Một số người vì sợ giảm khả năng sinh dục nên không chịu uống thuốc hạ áp, thái độ này không hợp lý vì nếu cứ để cao áp huyết tiến triển gây tai biến, suy tim, suy thận thực sự thì nếu không chết cũng thành người tàn phế, nằm một chỗ chẳng làm được gì!

Hỏi.- Có người uống thuốc đến khi thấy áp huyết bình thười thì thôi không uống nữa, làm như vậy có đúng không?

Đáp.- Cao áp huyết là bệnh mãn tính, tuy chữa được nhưng không chữa khỏi được nên cần uống thuốc suốt đời. Tự ý ngưng điều trị nghĩa là tự nuôi bệnh của mình!

Hỏi.- Có người ngưng uống thuốc vì sợ uống thêm huyết áp hạ xuống thấp quá.

Đáp.- Làm như vậy là không đúng. Bác sĩ bao giờ cũng đi từng buớc, điều trị từ thấp lên cao, cân bằng thuốc cho phù hợp với tình trạng áp huyết của từng người, để giữ áp huyết ở mức cần thiết. Vì thuốc chỉ ở trong cơ thể 24 giờ, nên nếu không uống thuốc áp huyết lại lên cao trở lại nghĩa là làm cho sự điều trị đã qua trở nên vô ích.

Hỏi.- Có người chỉ khi nào thấy nhức đầu mới uống thuốc.

Đáp.- Đây cũng là một việc làm thiếu hiểu biết vì nhức đầu không phải là thước đo áp huyết. Như đã nói nhiều người bị cao áp huyết mà không nhức đầu, ngược lại nhức đầu có thể do nhiều nguyên nhân, không nhất thiết do áp huyết cao.

Hỏi.- Phụ nữ có thai có thể uống thuốc hạ huyết áp được không?

Đáp.- Phụ nữ có thai mà bị cao áp huyết là một nhóm bệnh nhân đặc biệt. Có người bị cao áp huyết rồi có thai, có người thụ thai rồi mới bị cao áp huyết như là biến chứng của thai kỳ. Những người này có thể bị tiền sản giật là một biến chứng nguy hiểm cho cả sản phụ và thai nhi hoặc chỉ bị cao áp huyết liên hệ đến thai kỳ. Cần phải chữa cao áp huyết tốt để tránh biến chứng có thể tai hại cho cả sản phụ và thai nhi tuy nhiên có một số thuốc không được dùng ở phụ nữ có thai do đó bác sĩ sẽ chọn lựa lọai thuốc thích hợp.

Hỏi.- Bác sĩ nghĩ sao về kết quả điều trị cao áp huyết?

Đáp.- Sự điều trị cao áp huyết trong cộng động gần đây đã khá hơn trước, đồng bào quan tâm đến bệnh hơn và hợp tác với điều trị hơn, tuy nhiên ta có thể làm tốt hơn nữa, cần xóa bỏ những thành kiến sai lầm và những việc làm không đúng như nghe theo lời chỉ dẫn của bạn bè hoặc những người không biết về thuốc, tự ý thay đổi thuốc tự ý ngưng thuốc. Bệnh nhân không nên tự điều trị mà nên tự theo dõi, ghi chép số huyết áp, báo cáo lại cho bác sĩ về tác dụng phụ, về huyết áp cao hay thấp để bác sĩ điều chỉnh. Nên tái khám thường xuyên khi áp huyết chưa ổn định. Ngày nay, với phương tiện hiện có, đem số áp huyết xuống bình thường là điều có thể làm được nhưng nhiều người còn bỏ lỡ cơ hội, không tận dụng những tiến bộ và phương tiện hiện có!

Bác sĩ Nguyễn văn Đích

Đại học Y Dược.

Điều trị Cao Áp Huyết
[size=-1]Bác sĩ Nguyễn Văn Đích[/size]
 
http://www.yduocngaynay.com/2-2NgVDich_DieuTriCaoApHuyet.htm
 

Thời Sự Y Học số 89 (23/8/2008) - Bác sĩ Nguyễn Văn Thịnh

---

Điều trị toàn diện bệnh Lao Kháng Thuốc diện rộng - Bs Huỳnh-Đỗ-Phi & Ds Lê-văn-Nhân
 
 
http://www.yduocngaynay.com/1-Tin%20Moi%20Y%20Hoc.html

Chế độ ăn uống với người tăng huyết áp
 
 




Ai cũng biết, để phòng cũng như để chữa bệnh tăng huyết áp, thì cách ăn uống hợp lý có tầm quan trọng lớn nhất. Trọng tâm tất nhiên là ăn giảm muối, ăn đúng mức cho khỏi béo, bớt rượu... Như­ng còn một số điều nên theo dưới đây để chống tăng huyết áp tốt hơn nữa.
Các thức ăn thông dụng có thể được xếp loại thành 5 nhóm như sau:
 
1. Các chất béo (còn gọi là lipid)
Mỡ và dầu đều là thức ăn cho rất nhiều calo: 900 calo mỗi lạng mỡ lợn, mỡ bò hay dầu lạc, dầu vừng. Vì vậy, muốn giảm cân nặng, chống béo, cần hạn chế ăn lipid, để giảm bớt calo đưa vào cơ thể. Nên nhớ hạn chế cả mỡ lẫn dầu thực vật.
Tuy nhiên, nói về tác hại đối với hệ tim mạch thì các loại dầu và mỡ rất khác nhau. Có những chất béo chứa nhiều acid béo bão hòa làm tăng cholesterol "xấu" nên gây vữa xơ động mạch nhiều hơn. Mỡ bò, mỡ cừu chứa tới 90% là acid bão hòa. Dầu dừa và dầu cọ cũng có hại cho tim như vậy, tuy chúng làm từ thực vật. Dầu cọ còn hay dùng để chế biến các thức ăn làm sẵn, nên chú ý tránh.
Có nhiều thức ăn cũng béo nhưng chứa tương đối acid bão hòa (dư­ới 40%), đó là những dầu thảo mộc như dầu đậu nành, dầu hướng dương, dầu ngô. Ðặc biệt, dầu ô liu đã góp phần giảm tỷ lệ bệnh tim ở dân vùng Ðịa Trung Hải, nên rất được ưa chuộng. Những thức ăn này không gây những mảng vữa xơ trong lòng động mạch nên không có hại cho hệ tim mạch, thậm chí người ta còn thấy chúng "dọn sạch" bớt các mảng vữa xơ đi. Ðó là những thức ăn nên dùng.
Dầu lạc ở vị trí trung gian có 70% acid bão hòa cũng tương đối tốt. Về cholesterol, ai cũng biết là một chất béo có hại cho hệ tim mạch, nhưng cũng phải công nhận rằng nó cũng lại rất cần cho đời sống. Kiêng cholesterol quá đáng, do đó cũng không tốt cho sức khỏe. Hơn nữa, chỉ có 1/4 cholesterol trong máu là do ăn vào, còn 3/4 kia do các tế bào trong người tự tổng hợp ra.
Dù kiêng kỹ đến đâu, cũng không thể ảnh hưởng đến 3/4 lượng cholesterol. Lòng đỏ trứng gà, vịt chứa khá nhiều cholesterol, mỗi quả trứng trung bình 17g chứa tới 220 mg cholesterol và nhiều chất mỡ, chủ yếu là acid bão hòa.
Như vậy, người huyết áp cao, mỗi tuần, có thể ăn 2-3 lòng đỏ trứng, không cần phải "kiêng tuyệt đối" như người ta vẫn tưởng trước đây. Lòng trắng trứng không chứa chất béo, nên 'không' phải kiêng. Sữa bò cũng như sữa dê, sữa trâu cũng có khá nhiều cholesterol (110mg/1ít) và acid bão hòa (36 g/1ít), không nên uống nhiều quá. Sữa đã loại bớt chất béo (sữa gầy) có thể dùng thoải mái hơn. Bơ lại cũng nên tránh vì quá nhiều cholesterol (280mg/100g) và acid bão hòa (77g/100g). Sữa chua có ít chất mỡ hơn sữa t­ươi và ít cholesterol hơn.
Gần đây, người ta nhận thấy mỡ trong thịt gà và trong cá  cũng ít acid béo bão hòa, nên có thể ăn tốt, không phải kiêng nh­ư đối với mỡ bò, mỡ lợn, mỡ sữa. Mỡ vịt nay cũng được coi là tốt cho  tim mạch.
Ðể dễ nhớ, có thể tóm tắt như sau về các thức ăn nhiều chất béo:
Nên ăn: Các dầu thực vật, trừ dầu dừa và dầu cọ. (Thị trường nước ta có nhiều đầu cọ, nên chú ý khi mua): Tốt nhất là các dầu ô liu, dầu quì (hướng dương), dầu ngô (bắp), dầu đậu nành, dầu vừng (mè), ..rồi đến dầu cám dầu lạc (phộng).
Nên kiêng: Các mỡ động vật, nhất là mỡ lấy từ sữa như bơ, rồi đến mỡ cừu, mỡ bò, mỡ lợn (heo có thể dùng ít). Về dầu thực vật, nên kiêng 2 thứ là dầu dừa và dầu cọ. Riêng mỡ cá và mỡ các loại chim như gà, vịt... có tác giả cho rằng không có hại, có thể ăn bình thường.
 
2. Các chất đường bột (gọi chung là glucid)
Ðây là những nguồn năng lượng chính của: cơ thể, cần ăn đủ theo yêu cầu ăn nhiều quá sẽ sinh béo, tăng cân, nhưng ít quá không đủ nhiên liệu để sống và làm việc, dẫn đến gầy sút, suy dinh dưỡng, dễ mắc nhiều bệnh khác.
Nhưng các loại đường thì nên hạn chế vì có thể gây hại cho răng, cho tuỵ, nhất là ở người đái tháo đường. Ðường gluco ăn cũng có hại như đường kính, không hiểu tại sao ngư­ời ta lại cứ cho là bổ! Mật ong cũng nên hạn chế như các loại đường khác. Các loại hoa quả quá ngọt như na, mít, vải cũng nên dùng có mức độ. Các chất bột trong ngũ cốc là nguồn năng lượng tốt hơn. Vào trong máu, chúng cũng biến thành đường, nhưng chậm hơn, có thể có thì giờ tiêu thụ mà không bị tràn ngập như các loại đường nhanh kể trên. Gạo rất tốt mà lại phù hợp với thói quen người Việt Nam. Các lương thực khác có thể tùy sở thích mà thay thế là bột mì, ngô, khoai, sắn v v.
 
3. Các chất đạm
Thịt và cá, người tăng huyết áp không cần hạn chế như quan niệm trước đây, nhưng cá tốt hơn thịt đối với hệ tim mạch vì có những chất bảo vệ tim hiệu quả hơn. Cả 2 thức ăn đều không gây béo, trừ phi có lẫn nhiều mỡ. Các đạm thực vật cũng rất tốt, nhất là đạm trong đậu nành, trong lạc và các loại đỗ. Gạo cũng chứa nhiều đạm tốt.
 
4. Rau và quả
Rau và quả là những thức ăn rất cần thiết cho người bị tăng huyết áp cũng như bị các bệnh tim mạch khác.
Một là, chúng chứa nhiều ka li và hầu như không có natri, hai điều này rất có lợi cho người tăng huyết tập.
Hai là, rau qủa tươi chứa nhiều vitamin thiên nhiên, tốt hơn các vitamin tổng hợp. Chúng lại còn chứa nhiều chất chống oxy hóa, góp phần giữ cho các tế bào trẻ trung lâu hơn.
Ba là, chúng đem lại cho cơ thể nhiều chất xơ, cần thiết cho hoạt động tiêu hóa, và có thể còn góp phần tống cholesterol ra ngoài cơ thể.
Bốn là, chúng cung cấp rất ít cao, chống được béo, giảm được trọng lượng. Nước ta bốn mùa đều sẵn rau quả, cần tận hưởng sự ưu đãi đó của thiên nhiên. Không nên để ngày nào không có rau và quả!
 
5. Các muối khoáng
Các muối khoáng, trừ natri, đều có lợi cho sức khỏe chung: kali, magiê, calci.
Tóm lại, các bữa ăn ở gia đình, luôn đổi món, chế biến sạch sẽ, gia vị vừa phải, không khí tình cảm... là rất tốt để giữ sức khỏe nói chung và phòng bệnh tim mạch nói riêng. Không cần phải mua các thuốc "bổ", chưa chắc đã có lợi gì hơn, mà phí tiền là cái chắc!
BACSYOI CENTRE (st)
http://bacsyoi.com/index.php?option=com_content&task=view&id=551&Itemid=97

Phúc trình của CDC: Nhiều người Mỹ không thể hạ thấp áp huyết cao
Tuesday, December 02, 2008 

Ðây là một trong những lời nhắc nhở thông thường nhất về sức khỏe: Nếu quí vị có áp huyết cao thì hãy thi hành những biện pháp để hạ thấp nó xuống nhằm ngăn ngừa lên cơn đột quị và những bệnh tim mạch.
Nhưng khoảng 70% những người có áp huyết cao vẫn không thực thi đủ để hạ thấp nó, theo một cuộc khảo sát của Trung Tâm Kiểm Soát và Ngừa Bệnh Hoa Kỳ (CDC).
“Áp huyết cao rõ ràng liên quan tới chứng đột quị và là một tình trạng có thể ngăn ngừa và điều trị dễ dàng, nhưng nhiều người vẫn không thi hành những gì mà họ cần nên làm,” lời Bác Sĩ Keith Siller, giám đốc Trung Tâm Săn Sóc Ðột Quị (Comprehensive Stroke Care Center) tại bệnh viện New York University Langone Medical Center ở New York City.
Theo những số liệu thống kê y khoa, gần một trong ba người thành niên ở Hoa Kỳ có áp huyết cao.
Chế độ dinh dưỡng lành mạnh, tập thể dục và các dược phẩm hạ thấp áp huyết là những phương tiện chủ yếu để kiểm soát áp huyết. Nhiều người cần phải phối hợp những dược phẩm khác nhau để kiểm soát áp huyết của họ một cách thích hợp.
Ðể khảo sát những biện pháp mà những người có áp huyết cao thi hành nhằm hạ thấp nó xuống, các nhà nghiên cứu của chính phủ đã phỏng vấn gần 25,000 người Mỹ mắc chứng này. Hầu hết những người được phỏng vấn - gồm 98% - nói rằng họ thi hành ít nhất một điều nào đó để cố gắng hạ thấp áp huyết.
Phần đông cũng nói rằng họ thi hành một số hoặc tất cả những biện pháp mà họ thường được khuyên để kiểm soát áp huyết.
Tuy nhiên, bất kể những điều đó, chỉ khoảng 30% người Mỹ có áp huyết cao có thể kiểm soát được nó, theo kết quả từ cuộc khảo sát của CDC.
Bác Sĩ Bruce Silverman, thuộc bệnh viện Providence Hospital ở Southfield, Michigan, nói: “Có nhiều yếu tố nguy cơ của chứng đột quị mà người ta không thể chi phối được, chẳng hạn như tuổi tác và giới tính, nhưng bạn có thể thi hành những biện pháp để kềm chế áp huyết, sức nặng thân thể và mức độ căng thẳng, như bỏ hút thuốc lá, tập thể dục thường xuyên, ăn theo chế độ dinh dưỡng lành mạnh.”
Các chuyên gia nói rằng nếu sau khi thi hành những biện pháp để hạ thấp áp huyết mà vẫn chưa có kết quả thích đáng thì quí vị hãy nên tham khảo với bác sĩ gia đình.
Bác Sĩ Siller nói: “Một số người nản lòng sau khi họ dùng thứ thuốc nào đó một thời gian mà vẫn có áp huyết cao. Nhưng đôi khi họ dùng không đủ thuốc, hoặc họ cần phải phối hợp những thuốc khác nhau để có thể thực sự kiểm soát áp huyết.”
Ông cũng vạch ra rằng “không phải chỉ dùng thuốc là có thể hạ thấp áp huyết. Những thay đổi trong lối sống vẫn còn là những yếu tố quan trọng.” (n.m.)
 
http://www.nguoi-viet.com/absolutenm/anmviewer.asp?a=87587&z=14
 

Ai đã từng đọc bài Muối Biển trong Việt Nam Thư Quán thì nhận thấy 2% khoáng chất có trong Muối biển đã có thể chưa khá nhiều Bệnh và khôi phục nhanh sức khoẻ cho nhưng ngươi bị bệnh huyết áp cao, hay bi tai biến.2% khoáng chất đó chính là Nigaribi đấy.  Nó có thể chữa trị rất tôt bệnh cao huyết áp và nhưng tai biến của cao huyết áp. Tôi cam kết nếu sử dung Nigaribi hang ngày Bệnh huyêt áp cao và nhuẽng tai biến của nó không thể xẩy ra -

Cao Huyết Áp Là Gì?
 
Người Việt Nam Mong Muốn Có Trái Tim Khỏe Mạnh
Hãy Khám Kiểm Tra Tim—
Biết Số Đo Huyết Áp Của Bạn

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
National Heart, Lung, and Blood Institute
 
Gia đình, bè bạn, và những người thân là vô cùng quý giá đối với chúng ta. Chính vì vậy nên chúng ta cần giúp đỡ nhau trong cuộc sống và trong vấn đề chăm sóc sức khỏe.  Bạn có biết bệnh tim là nguyên nhân hàng đầu trong việc gây tử vong cho người Việt nam không? Nếu bạn bị áp huyết cao, rất có thể bạn đang mắc phải bệnh tim. .
 
Hãy Kiểm Tra!
Cao huyết áp thường KHONG CÓ dấu hiệu hoặc triệu chứng. Cách duy nhất để biết quý vị có bị huyết áp cao hay không là đi khám về huyết áp. Hãy gặp bác sĩ hoặc đến phòng mạch ở địa phương để khám huyết áp của bạn ít nhất là mỗi năm một lần. Trong trường hợp mắc bệnh cao huyết áp, bạn cần đo thường xuyên mỗi ngày.
tim
mắt
thận
 
Cao Huyết Áp Là Gì?
Huyết áp cao xảy ra khi áp suất máu trong các mạch máu duy trì ở mức cao trong khoảng một thời gian. Huyết áp cao khiến cho tim phải làm việc nhiều hơn, dẫn đến nguy hại cho tim, thận và mắt của bạn. Huyết áp cao có thể gây ra đau tim, suy thận, thậm chí còn gây tử vong.
Nên Biết Chỉ Số Huyết áp Của Bạn:
• Dưới 120/80 là bình thường.
• Từ 120/80 đến 139/89 tiền cao huyết áp.*

Huyết áp của quý vị có thể có vấn đề.
Phải hành động ngay.
• 140/90 hoặc cao hơn là huyết áp cao.
*Cao huyết áp (hypertension) là danh từ y học chỉ cho cao máu.

Tôi giữ gìn trái tim mình để tâm hồn và trái tim được cân bằng. Sức khỏe là vàng.
 
Làm Theo Năm Lời Khuyên Sau Đây Để Phòng Ngừa Và Kiểm Soát Aùp Huyết Cao.
1. Ăn các loại thực phẩm có ít lượng muối, natri, chất béo hòa tan và colextêrôn (cholesterol). Cũng cần theo dõi lượng calorie của quý vị.

❷ Ăn trái cây, rau, các sản phẩm bơ sữa không béo hoặc ít chất béo, đậu khô nấu và đậu Hòa Lan, cá, thịt gia cầm, thịt nạc, hạnh nhân, và các sản phẩm từ ngũ cốc, đặc biệt gạo lứt, là các loại thức ăn tốt để có một trái tim khỏe mạnh.

❸ Làm cho bớt mập bằng cách giảm calorie, ăn các khẩu phần nhỏ hơn, và hãy siêng năng hoạt động.
 
❹ Giảm các thức uống có chất rượu. Nếu bạn uống rượu trong lễ tiệc cùng với gia đình, hãy uống vừa phải. Điều này có nghĩa là trong một ngày uống không quá một cốc rượu đối với phụ nữ và không quá hai cốc đối với nam giới.

❺ Uống thuốc trị huyết áp theo lời chỉ dẫn của bác sĩ. Học Cách Đọc Số Đo Aùp Huyết Của Bạn.  Áp huyết luôn được đưa ra dưới dạng bộ hai số, tâm thu và tâm trương. Ví dụ, 120 trên 80 được viết là 120/80. Số trên (120), tâm thu (systolic), cho bạn biết huyết áp trong động mạch khi tim đập. Số dưới (80), tâm trương (diastolic), là huyết áp trong động mạch
khi tim nghỉ.
http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/other/viet_facts/viet-hbp.pdf

Tai biến mạch máu não
 
Tai biến mạch máu não còn gọi là Đột quỵ não là một bệnh xảy ra khi việc cung cấp máu lên một phần bộ não bị đột ngột ngừng trệ gây ra các triệu chứng thần kinh tồn tại quá 24 giờ.
 
Tai biến mạch máu não có hai loại: tắc hoặc vỡ mạch máu trong não. Các triệu chứng thần kinh trung ương khu trú biểu hiện nhanh sau vài phút, nên tai biến mạch máu não còn được gọi là đột quỵ. Là bệnh của hệ thần kinh phổ biến nhất hiện nay, nó có tần suất xuất hiện là 1,5 ca/1000 người/năm; tần suất này ở lứa tuổi trên 75 lên đến 10 ca/1000 người/năm.
 






Mục lục[/align]

1 Bệnh căn
2 Yếu tố nguy cơ
3 Triệu chứng lâm sàng
4 Diễn tiến
5 Chẩn đoán phân biệt
6 Biến chứng, di chứng
7 Xử trí
8 Phòng ngừa
9 Xem thêm
10 Tham khảo
11 Liên kết ngoài

Bệnh căn

• Gây tắc mạch máu não: cục máu đông tại chỗ, thuyên tắc do xơ vữa động mạch (chẳng hạn xuất phát từ động mạch cảnh), huyết tắc do bệnh tim (thí dụ rung nhĩ, nhồi máu cơ tim).
  
• Gây vỡ mạch máu não: tăng huyết áp, chấn thương, vỡ phình động mạch não.
  
• Nguyên nhân ít gặp: giảm huyết áp (tụt huyết áp đột ngột hơn 40 mm Hg), viêm động mạch, viêm tắc tĩnh mạch, thuyên tắc xoang tĩnh mạch. Ở người trẻ: bệnh tiểu cầu, chảy máu dưới màng nhện, dị dạng động mạch cảnh.

 Yếu tố nguy cơ
Tăng huyết áp, hút thuốc lá, đái tháo đường, một số bệnh tim (bệnh van tim, thiếu máu cơ tim, rung nhĩ), bệnh mạch máu ngoại biên, tiền căn thiếu máu cục bộ thoáng qua, tăng thể tích hồng cầu, phụ nữ vừa hút thuốc lá vừa dùng thuốc tránh thai nội tiết tố, tăng chất béo trong máu, lạm dụng thức uống có cồn (rượu, bia), rối loạn chức năng đông máu.

 Triệu chứng lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng do tắc mạch hoặc do vỡ mạch khó có thể phân biệt, để chẩn đoán nguyên nhân phải dựa vào các yếu tố tiền căn, bệnh có sẵn và xét nghiệm cận lâm sàng (MRI, CT scan:la phuong phap dung cac dau phat tia x chay xung quanh co the benh nhan ket hop voi mot may tinh se thu duoc hing anh cac lop xat co the khi xu li qua may tinh ).
Trong trường hợp điển hình, các triệu chứng xuất hiện đột ngột, tiến triển chỉ trong vài giờ (hoặc vài ngày). Trên lý thuyết, các triệu chứng thần kinh khu trú tương ứng với khu vực tưới máu của động mạch bị tổn thương, tuy nhiên do các động mạch thông nối với nhau nên có sự cấp máu bù bởi các động mạch còn nguyên, làm nhòe các triệu chứng.
Tổn thương trong bán cầu đại não (50% các trường hợp) có thể gây ra: liệt đối bên, khởi đầu là liệt mềm, dần dần diễn tiến đến liệt cứng; giảm cảm giác đối bên; giảm thị lực cùng bên; nói khó.
Tổn thương thân não (25%): triệu chứng đa dạng, có thể gây liệt tứ chi, rối loạn thị giác, hội chứng khóa trong (tỉnh, hiểu nhưng do liệt, không làm gì được).
Tổn thương khiếm khuyết (25%): nhiều điểm nhồi máu nhỏ quanh hạch nền, bao trong, đồi thị và cầu não. Người bệnh vẫn ý thức, các triệu chứng có thể chỉ liên quan tới vận động hoặc cảm giác hoặc cả hai, có khi có triệu chứng thất điều.

 Diễn tiến
Khoảng 20% tử vong trong vòng 1 tháng, 5-10% trong vòng 1 năm. Khoảng 40% hồi phục không di chứng. Tiên lượng xấu nếu có các triệu chứng: giảm ý thức, lệch nhãn cầu, liệt.

 Chẩn đoán phân biệt
U não, chảy máu dưới màng cứng, liệt Todd (hội chứng thần kinh khu trú sau động kinh, hồi phục trong vòng 24 giờ). Ngộ độc do dùng thuốc quá liều, nhất là khi có triệu chứng mất tri giác.

 Biến chứng, di chứng
Viêm phổi, trầm cảm, co cứng, táo bón, loét do nằm lâu, liệt nửa người.

 Xử trí





[/align]
Wikipedia tiếng Việt không bảo đảm tính chính xác pháp lý hay học thuật cho các thông tin có liên quan đến y học và sức khỏe con người.
Để có thể áp dụng bất kỳ thông tin nào mà Wikipedia tiếng Việt cung cấp, đề nghị liên hệ và nhận sự tư vấn của các bác sĩ hay các nhà chuyên môn về sức khỏe.
Cần phải đưa người bệnh vào viện để được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Đối với người bị tai biến, thời gian là vàng, mạch máu đông hoặc vỡ phải được xử lý thật nhanh để đề phòng các biến chứng như liệt toàn thân, bại não, v.v. Khi người có các triệu chứng sau cần phải chú ý và đưa đến bệnh viện ngay lập tức:
 
Các triệu chứng xảy ra đột ngột

• Đột ngột thấy tê cứng ở mặt, tay hoặc chân - đặc biệt là tê cứng nửa người
  
• Đột ngột nhìn không rõ (Thị lực giảm sút)
  
• Đột ngột không cử động được chân tay (Mất phối hợp điều khiển chân tay)
  
• Đột ngột không nói được hoặc không hiểu được người khác nói
  
• Đầu đau dữ dội

Phụ nữ có thể có các biểu hiện đặc trưng sau:

• Đột ngột đau ở mặt hoặc chân
  
• Đột ngột bị nấc
  
• Đột ngột cảm thấy buồn nôn
  
• Đột ngột cảm thấy mệt
  
• Đột ngột tức ngực
  
• Đột ngột khó thở
  
• Tim đập nhanh bất thường

Ghi chú: Chúng tôi nhấn mạnh chữ đột ngột để chỉ các triệu chứng xảy ra bất thường, không do các yếu tố bên ngoài.
 
Những việc có thể làm trước khi xe cấp cứu tới

• Thực hiện hô hấp nhân tạo (CPR), nếu cần phải dùng miệng thổi hơi vào miệng bệnh nhân (hô hấp miệng-miệng)
  
• KHÔNG ĐƯỢC cố di chuyển đầu, cổ bệnh nhân, trong trường hợp tai nạn, đầu hoạc cổ có thể bị gãy hoặc bị thương. Để bệnh nhân trong tư thế thoải mái. Nới lỏng quần áo.
  
• KHÔNG ĐƯỢC cho bệnh nhân ăn hoặc uống. Tai biến khiến cho người bệnh không thể nuốt và sẽ gây nghẹn.
  
• KHÔNG ĐƯỢC dùng ax-pi-rin (aspirin). Mặc dù ax-pi-rin có thể làm giảm cục máu đông trong trường hợp tai biến tắc động mạch nhưng cũng có thể gây chảy máu trong nếu là tai biến vỡ mạch máu. Nếu người bệnh đã uống ax-pi-rin trong ngày, cần phải báo với bác sỹ cấp cứu.
  
• Thở sâu. Thở chậm và sâu giúp bệnh nhân bình tĩnh và đưa máu lên não nhiều hơn. Để người bệnh nằm xuống và nói chuyện với người bệnh để họ bình tĩnh.
  
• Giữ đầu mát và thân ấm. Nếu có đá lạnh, có thể chấm nhẹ qua đầu người bệnh để giữ mát. Bọc đá trong khăn để không quá lạnh. Giữ mát đầu để giảm phản ứng phù nề khi tai biến và có thể giúp người bệnh đỡ cảm thấy đau đầu. Giữ thân ấm bằng áo khoác hoặc chăn sẽ giảm được nguy cơ co giật (sốc).

 Phòng ngừa





[/align]
Những thông tin y khoa của Wikipedia Tiếng Việt chỉ mang tính chất tham khảo và không thể thay thế ý kiến chuyên môn. Trước khi sử dụng những thông tin này, đề nghị liên hệ và nhận sự tư vấn của các bác sĩ chuyên môn.

• Phòng ngừa cấp 1: kiểm soát các yếu tố nguy cơ; điều trị huyết áp, kiểm soát đường huyết, lipid máu; bỏ thuốc lá; dùng thuốc kháng đông trọn đời ở những người bị thấp tim hoặc mang van tim nhân tạo ở bên tim trái. Cân nhắc khả năng dùng thuốc kháng đông ở người bị rung nhĩ mạn tính.
  
• Phòng ngừa cấp 2: Tiếp tục kiểm soát các yếu tố nguy cơ. Nếu là tắc mạch máu hoặc rung nhĩ mạn tính, có thể dùng aspirin hoặc warfarin.

 Xem thêm

• Cơn thiếu máu não thoáng qua

 Tham khảo

1. Coffey C. Edward, Cummings Jeffrey L, Starkstein Sergio, Robinson Robert. "Stroke". The American Psychiatric Press Textbook of Geriatric Neuropsychiatry, Second Edition. Washington DC: American Psychiatric Press, Inc, 2000. pp.601-617.
   
2. Jauch, Edward C. 2005. “Acute Stroke Management.” eMedicine.com, Inc.
   
3. Kopito, Jeff. 1996. "A Stroke in Time". MERGINET.com, September 2001, Volume 6 Number 9. Available.
   
4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). 1999. National Institutes of Health., Stroke: Hope Through Research.
   
5. Perry, Thomas and Miller Frank. Pathology: A Dynamic Introduction to Medicine and Surgery. Boston: Little, Brown and Company, 1961.
   
6. Senelick Richard C., Rossi, Peter W., Dougherty, Karla. Living with Stroke: A Guide For Families. Contemporary Books, Inc., Chicago IL, 1994.
   
7. Stanford Hospital & Clinics. 2005. Cardiovascular Diseases: Effects of Stroke.
   
8. Stroke Center of the Washington University School of Medicine.
   
9. Thompson, Jesse E. " The Evolution of Surgery for the Treatment and Prevention of Stroke: The Willis Lecture". Stroke. 27:1427-1434.
   
10. Villarosa, Linda, Ed., Singleton, LaFayette, MD, Johnson, Kirk A., Black Health Library Guide to Stroke. Henry Holt and Company, New York, 1993.

 Liên kết ngoài
Tiếng Việt

• Tham khảo thêm tại trang bacsigiadinh.com
  
• Chuyên gia Úc nói chuyện về tai biến mạch máu não trên Sức Khoẻ 360

Tiếng Anh

• Tham khảo ngyuên thủy của National Institute of Neurological Disorders and Stroke được lấy tại đây
  
• Cerebrovascular disease and risk of stroke
  
• Stroke Center - Washington University School of Medicine
  
• Stroke Engine. Heart and Stroke Foundation of Canada. Edited by a consorsium of researchers of McGill University, Canada. Information on stroke rehabilitation.
  
• Sức khỏe phụ nữ - Tai biến (WomenHealth - Stroke)
  
• Làm gì khi gặp tai biến mạch máu não (What to do in a Stroke Emergency from StrokeFamily.org)

http://vi.wikipedia.org/wiki/Tai_bi%E1%BA%BFn_m%E1%BA%A1ch_m%C3%A1u_n%C3%A3o