Trong phương pháp chữa trị này, cũng như ở các phần khác, điều đặc biệt cần thiết là phải điều hòa sáu yếu tố phi tự nhiên kể trên, trên hết là chế độ ăn uống lành mạnh; điều mà Montanus, trong bài tham luận số 27, đã dặn dò một nhà quý tộc Pháp rằng “cần phải hết sức lưu tâm đến điều đó, nếu không thì mọi phương thuốc khác đều trở nên vô ích.” Việc trích huyết không nên được áp dụng, trừ khi cơ thể người bệnh chứa quá nhiều máu, và máu từ gan và lá lách dồn xuống dạ dày cùng các mạch của nó; khi ấy, để rút máu trở lại, người ta rạch tĩnh mạch bên trong ở một trong hai cánh tay, theo một số người thì đó là tĩnh mạch salvatella, và nếu căn bệnh kéo dài, người ta sẽ rạch một tĩnh mạch trên trán.

Các vị thuốc chuẩn bị và làm biến đổi có thể được sử dụng như trước, ngoại trừ việc phải lưu ý đến gan, lá lách, dạ dày, vùng hạ sườn, cũng như tim và não bộ. Để làm cho dạ dày và các nội quan vững vàng hơn trước chứng đầy hơi và tắc nghẽn, theo Areteus, Galen, Aetius, Aurelianus, v.v., và nhiều tác giả hậu thế, người ta vẫn kê đơn sắc các loại ngải cứu, bách điệp, cù mạch, rau dừa cạn nấu với nước váng sữa và uống hằng ngày; nhiều người đã được chữa khỏi chỉ bằng bài thuốc này.

Prosper Altinus và một số người khác hết lời ca ngợi nước sông Nile trong việc chống lại căn bệnh này, coi đây là một phương thuốc đặc biệt hiệu quả đối với chứng u sầu do đầy hơi. Có lẽ vì lý do đó mà Ptolemeus Philadelphus, khi gả con gái mình là Berenice cho vua xứ Assyria (như Celsus, quyển 2 đã ghi chép lại), đã ra lệnh dùng rất nhiều tiền để mang theo nước sông Nile, và truyền rằng suốt cuộc đời nàng không được dùng thứ nước nào khác. Tôi tìm thấy những người ca ngợi việc sử dụng táo đối với người mắc chứng bệnh lách và thể loại u sầu này (một số người gọi là món lamb's-wool), dẫu được công nhận thế nào đi nữa, thì chắc chắn vẫn phải loại bỏ tính hàn, thô và đầy hơi của chúng.

Codronchus trong cuốn sách de sale absyn. đã ca ngợi dầu và muối ngải cứu vượt lên trên mọi phương thuốc khác, “thứ có tác dụng tốt hơn và nhanh chóng hơn bất kỳ vị thuốc đơn nào, và rất đáng được ưu tiên hơn tất cả những thứ nước sắc và nước ngâm khó chịu vốn dễ gây hại do dùng quá nhiều lượng; chỉ riêng thứ này với một liều lượng nhỏ đã có thể khu phong, và khu phong một cách mạnh mẽ nhất, lợi tiểu, làm sạch dạ dày khỏi mọi dịch trọc, chất chưa tiêu, giúp ăn ngon miệng,” v.v. Arnoldus có một loại rượu ngải cứu mà ông muốn dùng, thứ mà mọi cuốn dược điển đều nhắc tới.

Các loại thuốc giảm chất và thuốc tẩy có thể được dùng như trước, gồm hiera, manna, cassia; loại mà Montanus trong bài tham luận số 230 đã dùng cho một vị viện phụ người Ý, được ưu tiên hơn tất cả các vị thuốc đơn khác trong trường hợp này, “Và những thứ này phải được dùng thường xuyên, đồng thời vẫn phải tránh những loại quá mạnh, kẻo chúng làmạ dạ dày bị kích thích, v.v., và hiểm họa vì thế mà gia tăng.” Mặc dù ở một số thầy thuốc, tôi thấy có những vị thuốc tẩy rất mạnh, thậm chí cả hoaellebore cũng được kê đơn cho chứng bệnh này. Nếu bệnh kéo dài, có thể dùng thuốc gây nôn sau bữa ăn, hoặc thỉnh thoảng dùng nước ấm, oxymel, v.v. để kích thích nhẹ nhàng. Fuchsius ở chương 33 có kê đơn hoaellebore; nhưng vẫn phải cẩn trọng với căn bệnh này, điều mà tôi đã cảnh báo nhiều lần, về các loại thuốc có tính nóng, “bởi vì” (như Salvianus bổ sung) “tính khô hạn đi theo sau tính nóng, làm cho bệnh nặng thêm:” dẫu vậy Baptista Sylvaticus trong bài tranh luận số 32 lại cấm dùng các loại thuốc có tính hàn, “bởi vì chúng làm tăng tình trạng tắc nghẽn và các triệu chứng tồi tệ khác.” Nhưng điều này thay đổi tùy theo từng đối tượng, và không dễ để quyết định nên dùng loại nào. “Dạ dày phần lớn trong chứng bệnh này thì lạnh, còn gan thì nóng; do đó thật khó” (điều mà Montanus ám chỉ trong bài tham luận số 229 dành cho Bá tước Manfort) “để bạn giúp cơ quan này mà không làm tổn hại cơ quan kia:” phải hết sức thận trọng; ông kết luận rằng không nên dùng bất kỳ thứ thuốc nào nếu không thực sự cần thiết. Laelius Aegubinus trong một bài tham luận dành cho một vị vương công người Đức mắc chứng bệnh hạ sườn, đã dùng nhiều loại thuốc; “nhưng sau đó ông được báo tin qua thư rằng, nước sắc gỗ China và sassafras cùng với muối sassafras đã mang lại cho ông một hiệu quả kỳ diệu.” Trong bài tham luận thứ 108, ông cũng đã sử dụng những phương thuốc tương tự với kết quả tốt đẹp không kém; nhưng điều này đối với người thứ ba có thể là chất độc, do làm nóng gan và máu của họ quá mức.

Đối với các bộ phận khác, hãy tìm kiếm các phương thuốc ở Savanarola, Gordonius, Massaria, Mercatus, Johnson, v.v. Một phương thuốc chữa bệnh lách, trong số rất nhiều phương thuốc khác, tôi sẽ không bỏ qua, được trích dẫn bởi Hildesheim, trong tập spicel. 2, do Mat. Flaccus kê đơn và dựa trên uy tín của Benevenius. Antony Benevenius trong một cơn đau vùng hạ sườn, “đã chữa khỏi một vết sưng cực lớn ở lá lách chỉ bằng nụ bạch hoa, một món ăn phù hợp với chứng bệnh đó, và việc thường xuyên sử dụng nước từ lò rèn của thợ rèn; bằng phương thuốc này, ông đã cứu giúp một bệnh nhân mà tất cả các thầy thuốc khác đã từ bỏ, người đã mắc bệnh lách suốt bảy năm trời.” Và thứ nước này có sức mạnh lớn đến mức “những sinh vật uống nước đó thường có rất ít hoặc không có lá lách.” Hãy xem thêm các phương thuốc tuyệt vời khác chữa bệnh lách ở ông và Lod. Mercatus, người đánh giá rất cao phương thuốc này. Thứ Chalybs praeparatus, hay nước uống từ thép này, cũng được Daniel Sennertus trong sách 1, phần 2, chương 12 ca ngợi rất nhiều cho căn bệnh này và được J. Caesar Claudinus trong Phản hồi số 29 vô cùng thán phục; ông gọi thép là chất giải độc đặc hiệu của căn bệnh này và ca ngợi nó hết lời; hãy tìm các đơn thuốc trong sách của họ. Các biện pháp bài tiết phải được áp dụng cho gan và lá lách, và để làm sạch các tĩnh mạch mạc treo: và chúng hoặc là mở rộng các mạch hoặc là lợi tiểu. Bạn không thể mở thông nơi nào tốt hơn là các búi trĩ, “nếu làm cho chúng chảy máu bằng đỉa, thì sẽ lại có được một phương thuốc tuyệt vời như vậy,” theo quan điểm của Plater. Sallust. Salvian sẽ không chấp nhận bất kỳ hình thức trích huyết nào khác ngoài cách này; và qua kinh nghiệm của ông tại một bệnh viện mà ông quản lý, ông nhận thấy tất cả những người mắc bệnh tâm thần và u sầu đều trở nên tồi tệ hơn khi áp dụng các cách trích huyết khác. Laurentius ở chương 15 gọi cách dùng đỉa này là một biện pháp chắc chắn để làm rỗng lá lách và màng mạc treo. Chỉ có Montanus trong bài tham luận số 241 là phản đối điều này; “đối với những người khác” (ông nói) “việc mở các búi trĩ này dường như là một phương thuốc hữu ích; nhưng phần tôi, tôi không chuẩn y điều đó, bởi vì nó rút đi phần máu loãng nhất và bỏ lại phần máu đặc nhất.”

Aetius, Vidus Vidius, Mercurialis, Fuchsius, khuyến dùng các thuốc lợi tiểu, hoặc những thứ có tác dụng lợi tiểu như hạt hồi, thì là, tiểu hồi, cỏ cẩm quỳ, cỏ thông đất nấu nước, hoặc uống dạng bột: thế nhưng P. Bayerus lại phản đối chúng; và Hollerius cũng vậy; “Tất cả những người u sầu” (ông nói) “phải tránh những thứ có tác dụng lợi tiểu, bởi vì nhờ chúng mà phần tinh tế hoặc loãng nhất bị tống xuất ra ngoài, còn phần chất đặc hơn thì ở lại.”

Thuốc thụt rất được ưa chuộng. Trincavelius trong sách 3, chương 38, dành cho một nhà quý tộc trẻ tuổi, đánh giá rất cao chúng ở hàng đầu tiên, và Hercules de Saxonia trong tác phẩm Panth. sách 1, chương 16 là một người rất tán thành chúng. “Tôi đã rút ra được kinh nghiệm (ông nói) rằng rất nhiều người mắc chứng u sầu hạ sườn đã được chữa khỏi chỉ bằng cách dùng thuốc thụt,” các đơn thuốc có thể tìm thấy trong sách của ông.

Bên cạnh những liệu pháp xông hơi, ngâm rửa, xoa bóp, các chất thơm được kê đơn cho vùng đầu, thì cũng phải áp dụng những liệu pháp tương tự cho gan, lá lách, dạ dày, vùng hạ sườn, v.v. “Trong chứng không tiêu” (Piso nói) “thật tốt khi băng chặt dạ dày” để ngăn chặn chứng đầy hơi và giúp cho quá trình tiêu hóa.

Về các loại thuốc uống bên trong, tôi không cần phải nói thêm; hãy sử dụng các loại thuốc bổ tim như trước. Trong thể loại u sầu này, một số người kê đơn thạch tín vào mùa đông, đặc biệt là trước hoặc sau khi uống thuốc tẩy, hoặc vào mùa xuân, như Avicenna, Trincavellius dùng mithridate, Montaltus dùng hạt mẫu đơn, sừng kỳ lân; os de corde cervi, v.v.

Trong số các liệu pháp ngoài da hoặc thuốc bôi ngoài, không có gì quý giá hơn các bồn tắm, nhưng tôi đã nói về chúng rồi. Các thuốc đắp cho vùng hạ sườn rất tốt, làm từ rượu và nước có nấu chung với ngải cứu nam, cỏ tràng hoa vàng, cỏ linh lăng, ngải cứu dã hương, phan tả diệp, dương xỉ, cũng như các loại sáp dẻo, cao dán, thuốc xoa, thuốc mỡ trị lá lách, gan và vùng hạ sườn, mà ví dụ về chúng có thể tìm thấy trong sách của Laurentius, Jobertus sách 3, c. pra. med., Montanus tham luận số 231, Montaltus chương 33, Hercules de Saxonia, Faventinus. Và tương tự là các loại thuốc đắp thấm, bột tiêu hóa, túi chườm, dầu; Octavius Horatianus sách 2, chương 5 kê đơn các loại bột nhão làm ấm, hoặc thuốc tẩy khô; Piso dùng nhựa thông và dầu rau mùi tây đắp vào những thời điểm nhất định lên dạ dày, lên vùng lưng đối diện với tim; Aetius dùng thuốc đắp cải bẹ trắng; Montaltus chương 35 muốn đốt huyệt ở đùi; Mercurialis kê đơn dưới đầu gối; Laelius Aegubinus tham luận số 77, cho một người Hà Lan mắc chứng hạ sườn, muốn thực hiện việc đốt huyệt ở đùi phải, và Montanus tham luận số 55 cũng vậy. Vị Montanus ấy trong tham luận số 34 chuẩn y việc tạo vết thương rỉ nước ở cánh tay hoặc phía sau đầu. Bernardus Paternus trong Hildesheim spicel 2 muốn tạo vết thương rỉ nước ở cả hai bên đùi; Lod. Mercatus kê đơn chúng ở gần lá lách, aut prope ventriculi regimen, hoặc ở một trong hai bên đùi. Các biện pháp buộc thắt, xoa bóp và giác hơi quanh bụng hoặc vùng quanh rốn, không cần rạch da, thứ mà Felix Platerus vô cùng tán thành, có thể được áp dụng như trước.

Trong thể loại u sầu này, một trong những triệu chứng phiền toái nhất là chứng đầy hơi; cũng như ở các thể loại khác, triệu chứng này ở đây rất cần được điều hòa và tống xuất.

Các loại thuốc để tống xuất hơi có thể dùng đường uống hoặc bôi đắp bên ngoài. Để tống xuất hơi theo đường uống, có các vị thuốc đơn hoặc thuốc kép: thuốc đơn gồm các loại thảo mộc, rễ cây, v.v., như địa liền, long đởm, đương quy, mộc hương nam, diên hồ sách, nữ lang, củ gừng gió, diên vĩ, gừng ngào đường, mộc thông, anh thảo, củ gừng, cây dã yên thảo, rau má, rau diếp cá, quả nguyệt quế và lá nguyệt quế, cỏ roi ngựa, hương thảo, kinh giới ô, xô thơm, hoàng liên gai, bạc hà, cúc La Mã, cúc bất tử, trinh nữ, hoa đậu chổi, kinh giới cay, vỏ cam, v.v.; các loại gia vị như nghệ tây, quế, đá bezoar, mộc dược, nhục đậu khấu, hạt nhục đậu khấu, tiêu, đinh hương, gừng, hạt hồi, thì là, ammi, thì là Ba Tư, tầm ma, rau má, v.v., quả bách xù, hạt đậu thiên đường; thuốc kép gồm dianisum, diagalanga, diaciminum, diacalaminth, electuarium de baccis lauri, benedicta laxativa, pulvis ad status. antid. florent. pulvis carminativus, aromaticum rosatum, thạch tín, mithridate, v.v. Có một lưu ý của Gualter Bruell cần phải tuân thủ khi dùng các loại thuốc có tính nóng và khô này, đó là “trong khi chúng tìm cách tống xuất hơi, chúng không được làm nóng máu và làm cho bệnh nặng thêm; đôi khi” (như ông nói) “thuốc phải nghiêng về tính nóng nhiều hơn, đôi khi nghiêng về tính hàn nhiều hơn, tùy theo hoàn cảnh yêu cầu và tùy theo việc bệnh nhân có khuynh hướng thiên về tính nóng hay tính hàn.”

Các loại thuốc dùng bên ngoài để tống xuất hơi gồm có các loại dầu, như dầu cúc La Mã, rau mùi tây, nguyệt quế, v.v.; các thuốc đắp vùng hạ sườn với nước sắc thì là, rau dừa cạn, rau mùi tây, lá nguyệt quế, thì là Ai Cập, v.v.; các túi chườm hoa cúc La Mã, hạt hồi, thì là Ai Cập, nguyệt quế, rau mùi tây, ngải cứu; các loại thuốc mỡ làm từ dầu cam thảo gai, ngải cứu, rau mùi tây, v.v. Areteus kê đơn các loại thuốc đắp hoa cúc La Mã, thì là, hạt hồi, thì là Ai Cập, hương thảo, lá ngải cứu, v.v.

Giác hơi đặt vào vùng hạ sườn, không cần rạch da, có tác dụng giải tán chứng đầy hơi một cách kỳ diệu. Fernelius tham luận số 43 rất tán thành phương pháp này ở phần dưới của bụng; Lod. Mercatus gọi đó là một phương thuốc cực kỳ mạnh mẽ, và hơn thế nữa, ông còn chứng thực từ chính hiểu biết của mình về việc có bao nhiêu người ông từng thấy được làm cho dịu cơn đau điếng người một cách đột ngột nhờ chúng. Julius Caesar Claudinus trong bài phản hồi y học số 33 vô cùng thán phục những chiếc cốc giác này, thứ mà ông gọi theo Galen là “một dạng bùa phép, chúng mang lại sự cứu trợ tức thì như vậy.”

Các lang băm có vô vàn bài thuốc, chẳng hạn như nuốt một viên đạn chì, v.v., mà tôi xin phép tự nguyện bỏ qua. Amatus Lusitanus, thế kỷ 4, bài chữa trị số 54, đối với một người bị chứng hạ sườn, người bị hành hạ dữ dội bởi chứng đầy hơi, đã kê đơn một phương thuốc kỳ lạ. Đặt phần đầu của một chiếc ống thổi vào ống thụt, và áp nó vào hậu môn, mở rộng ruột, từ đó rút hơi ra ngoài, natura non admittit vacuum. Ông khoe khoang rằng mình là người đầu tiên phát minh ra phương thuốc này, và nhờ nó mà nhanh chóng làm dịu được một người u sầu. Để tìm hiểu thêm về việc chữa trị chứng u sầu sinh hơi này, hãy đọc thêm trong tác phẩm Fienus de Flatibus, chương 26 và rải rác ở các phần khác.

Chống lại chứng đau đầu, hoa mắt, các luồng hơi bốc lên từ dạ dày làm phiền nhiễu phần đầu, hãy đọc Hercules de Saxonia và những tác giả khác.

Nếu chứng táo bón gây phiền toái trong trường hợp này, hoặc trong bất kỳ thể loại nào trong ba thể loại trên, nó phải được điều hòa bằng thuốc đạn, thuốc thụt hoặc thuốc nhuận tràng, bột phan tả diệp, mận ngào đường, v.v. ℞ Elect. lenit, e succo rosar. ana ℥ j. misce. Dùng một lượng bằng hạt nhục đậu khấu mỗi lần, nửa giờ trước bữa trưa hoặc bữa tối, hoặc dùng pil. mastichin. ℥ j. chia làm sáu viên, uống một hoặc hai viên mỗi lần. Xem thêm trong Montan. tham luận số 229, Hildesheim tập 2. P. Cnemander và Montanus ca ngợi “Nhựa thông Síp, thứ mà họ muốn được dùng một cách quen thuộc, với lượng bằng một hạt dẻ nhỏ, trước bữa trưa và bữa tối hai đến ba giờ, hai hoặc ba lần một tuần nếu cần thiết; bởi vì ngoài việc giúp bụng dễ tiêu, nó còn làm sạch dạ dày, thông các chỗ tắc nghẽn, làm sạch gan, lợi tiểu.”

Tóm lại đây là những loại thuốc thông thường thuộc về việc chữa trị chứng u sầu, nếu chúng được sử dụng đúng cách, chắc chắn có thể mang lại nhiều lợi ích; Si non levando saltem lenidendo valent, peculiaria bene selecta, Bessardus nói, việc lựa chọn kỹ lưỡng các đơn thuốc đặc hiệu chắc chắn sẽ làm dịu đi, nếu không muốn nói là chữa khỏi hoàn toàn, không chỉ một, mà là tất cả hoặc hầu hết, tùy theo hoàn cảnh. Et quae non prosunt singula, multa juvant.